急性百草枯中毒患者的临床资料分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性百草枯中毒患者的临床资料分析 罗明乾 冼翠华 石晓峰 钟业娟 轩慧杰（江门市中心医院血液净化中心 广东江门 529000） 【中图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0194-02 【摘要】 目的 探讨急性百草枯中毒患者的临床特点，以寻找降低病死率的对策。方法 对我院2008年1月至2012.1月收治的14例重度急性百草枯中毒患者的临床表现和治疗方法进行回顾性分析。结果 14例患者中死亡9例，病死率高达64.3％，7例死于医院，中毒至死亡时间为40h-175h，2例放弃治疗出院后死亡，死亡原因均为多脏器功能衰竭。存活患者5例，均及时给予催吐、洗胃和导泻等治疗和支持治疗，4例表现为非少尿型急性肾衰竭。结论 急性百草枯中毒后应尽早催吐、洗胃和导泻，减少毒物吸收，血液净化和免疫制剂的应用在降低重症患者死亡率上未见明显优势。 【关键词】百草枯 中毒 预后 预防 Clinical analysis of patients with acute paraquat poisoning Luo MQ, Xian CH, Shi XF, Zhong YJ, XuanhJ. Blood Purification Center of Jiangmen centralhospital, Guangdong, 529000, China 【Abstract】Objective To analysis clinical characteristics of the patients with acute paraquat poisoning, find strategies to reduce the mortality rate . Method A total of 14 patients subjected to acute paraquat poisoning admitted from January 2008 to January 2012 were retrospectively studied. Results The mortality was 64.3%(9 cases)，and survival time ranged from 40h to 175h.7 cases died inhospitals, 2 cases die athome, and all of them died from multiorgan failure. 5 cases who were given gave emetic, gastric lavage, catharsis and symptomatic treatment survived. 4 cases of survivors were complicated with non oliguria acute renal failure. Conclusions The patients with acute paraquat poisoning should be given emetic, gastric lavage and catharsis as soon as possible to reduce absorption of the toxic chemical after poisoning. Blood purification and immunosuppressive therapyhad no remarkable superiority in decreasing mortality of critical patients. 【Key words】Paraquat Poisoning Prognosis Prevention 百草枯(Paraquat，PQ)是一种季胺类高效广谱除草剂，具有在土壤中无残留、不污染环境的优点，但对人畜尤其是经口摄入者有较大毒性，是目前使用最为广泛、也是毒性最大的除草剂之一[1]。由于PQ中毒机制不明确和缺乏特效解毒剂，病情凶险，病死率高达76%[2]。因此，深入了解早期病情变化特点和预后影响的因素有助于临床早期干预和改善预后。我们回顾分析了2008年1月至2012年1月年江门市中心医院救治的14例急性PQ中毒患者的临床资料，以探讨早期合理的全方位救治策略与方法。 1 对象与方法 1.1对象：14例PQ中毒患者中男8例，女6例，均为农民或居住在城乡结合部，均口服质量浓度为20％的PQ溶液。1例患者71岁，有精神病史，属误服，余均为自杀