急性胃肠穿孔急诊手术84例术后的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性胃肠穿孔急诊手术84例术后的护理体会 （遂宁市中心医院 四川遂宁 629000） 　　【摘要】目的：探讨对急性胃肠穿孔手术患者行以护理干预的临床效果。方法：将2014年5月-2016年5月我院收治的84例行急性胃肠穿孔手术患者作为研究对象，随机分组为对照组和实验组，各42例。对照组行以常规护理，实验组则行以细节护理，观察并比较两组的护理满意度和术后并发症的发生几率。结果：实验组护理满意度40例（95.24%）显著高于对照组30例（71.43%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。实验组术后发生并发症的几率4例（9.52%）显著低于对照组18例（42.86%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：行以细节护理干预，对于改善急性胃肠穿孔患者的护理效果十分显著，减少并发症的发生几率，值得急性胃肠穿孔患者的护理过程中。 　　【关键词】急性；胃肠穿孔；急诊手术；护理体会 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）27-0252-02 　　胃肠穿孔是一种临床较为常见的消化系统疾病，大量消化液将会直接进入患者腹腔，进而导致腹膜炎症的发生，造成患者出现休克的现象，若不给予及时救治将会严重危害患者的身体健康和生命安全[1]。临床上通常行以手术的治疗方式比便能治愈，但是患者将会出现不同程度的不良心理情绪，影响预后效果。伴随人们对于护理要求的不断增加，细节护理手段被广泛应用于术后护理的过程中，通过实施以患者为中心的服务原则，促进健康恢复。本研究通过行以细节护理干预，对于提高患者护理满意度和护理效果十分显著。详细报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究是在患者知情同意下开展，将2014年5月-2016年5月我院收治的84例行急性胃肠穿孔手术患者作为研究对象，随机分组为对照组和实验组，各42例，均为自愿参与配合本次研究。其中，实验组男性26例，女性16例，年龄为16～70岁，平均年龄（40.6plusmn;2.1）岁；对照组男性24例，女性18例，年龄为18～72岁，平均年龄（41.7plusmn;2.8）岁。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P＞0.05)，研究可进行。 　　1.2 护理方法 　　对照组行以常规护理。 　　实验组则行以细节护理。细节护理内容包括：①引流管和切口护理。医护人员需要实时观察患者切口的变化情况，观察引流液的流量、颜色气味等，并仔细记录下具体数据，避免受到压迫或者是牵拉，确保引流管畅通，定期更换引流袋，避免发生术后感染；②饮食护理。患者接受手术治疗后，并于肠胃功能恢复后饮用少量温水，若未发生其他不良反应，3天后便可正常进食，遵循少食多餐的进食原则，食用食物需要选择富含热量和蛋白质以及易于消化的食物；③术后并发症。医护人员观察患者切口是否出现感染、出血等情况，严格观察引流液颜色和含量的变化情况，同时观察患者进食后的任何反应，做到及时发现、及时干预；④心理干预。患者容易出现不同程度的心理压力，医护人员需要积极与患者进行沟通和交流，深入了解患者的内心困惑和情绪变化，为患者以及患者家属解答疑问，并介绍有关手术后的相关护理常识和成功病例，缓解患者不良情绪，促进恢复；⑤疼痛护理。医护人员对于患者的疼痛程度给予评估，遵循医嘱服用止痛药，为患者营造舒适的住院环境，根据患者的个人爱好和习惯调整病房环境，提高患者舒适程度，减轻不良心理压力；⑥细节指导。医护人员详细告知患者相关的护理常识和注意事项，根据患者的实际情况适当给予针对性干预，形成健康的生活和饮食习惯。 　　1.3 临床观察指标 　　观察并比较两组的护理满意度和术后病发生的发生几率。 　　1.4 统计学方法 　　本次实验中的数据均需要利用SPSS 17.0软件包予以核验，选择（n，%）表示计数资料，并接受chi;2值核算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。 　　2.结果 　　2.1 比较两组的护理满意度 　　实验组护理满意度40例（95.24%）显著高于对照组30例（71.43%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1。 　　表1 两组总体满意度比对[n（%）] 　　 　　2.2 比较两组术后发生不良反应的几率 　　实验组术后发生并发症的几率4例（9.52%）显著低于对照组18例（42.86%）。chi;2=12.070，P值=0.000，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。 　　3.讨论 　　伴随医疗技术以及社会经济的发展，患者对于医疗服务和护理需求也呈现逐渐增加的趋势，目前，医护人员工作量繁重、人才资源有限，容易在护理服务过程中出现疏