急性脑血栓形成早期康复护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑血栓形成早期康复护理干预 王春霞 张利梅 河南省焦作市人民医院神经外科一区 454000 　　【摘 要】目的：研究分析急性脑血栓形成早期康复护理干预效果分析。方法：选取本院2011-2012年收治急性脑血栓形成患者100例，分为对照组与观察组，对照组给予常规神经内科护理，观察组在对照组基础上给予康复护理干预，护理时间为3个月，观察组早期康复持续至出院后3个月，比较患者康复情况。结果：护理后对照组总有效率达86%，观察组总有效率达96%，观察组明显优于对照组，其差异明显具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：早期康复护理干预可以帮助患者恢复肢体运动能力，和语言能力，帮助患者恢复健康，提高患者生活自理能力，降低患者致残率，提高患者生活质量。 　　【关键词】急性脑血栓；康复护理；疗效 脑血栓是临床上常见的脑血管疾病，中老年发病率较高[1]。由于脑部血管壁发生病变，使血液流动变慢，血液粘稠度增高，最后形成血栓，将脑血管堵塞，栓子脱落可严重危害患者生命。在经过急性期治疗后，患者往往会留下不同程度的后遗症。随着现代生活水平的提高，脑血栓的发病率也逐渐升高，较高的致残率严重影响患者生活质量[2]。早期康复护理干预可以有效的提高患者肢体运动能力，降低患者致残率，提高患者生活质量，现报道如下： 1资料与方法： 　　1.1一般资料：选取本院2011-2012年收治急性脑血栓形成患者100例，随机分为对照组与观察组，其中的对照组50例，男32例，女18例，年龄39-69岁，平均年龄56.7plusmn;8.5岁，左侧瘫痪患者29例，右侧瘫痪21例，神经功能缺损评分为（29.17plusmn;10.22）分；观察组50例，男30例，女20例，年龄38-72岁，平均年龄59.3plusmn;8.9岁，左侧瘫痪28例，右侧瘫痪22例，神经功能缺损评分为（28.89plusmn;10.12）分。所有患者均经CT或MRI检查，诊断符合1995年全国第4届脑血管学术会议修订的脑血栓形成诊断标准，所有患者均无严重性心、肝、肾脏疾病，两组患者年龄、性别之间差异均不具有统计学意义（Pgt;0.05）,可以进行比较。 　　1.2方法：两组患者均进行相同治疗，对照组给予神经内科常规护理措施，观察组在对照组基础上给予早期康复护理干预，患者入院后经过急性脑血栓稳定后3d进行护理干预，包括心理护理，语言训练，肢体运动训练，日常生活功能训练。 　　1.2.1心理护理：患者入院后对更换的环境陌生，会产生焦虑感，并且由于疾病的原因会产生自卑感，所以护理人员要多喝患者沟通，了解患者的心理，交流感情，增加患者对医护人员信任，增加患者的自信心。 　　1.2.2语言训练：进行患者听、说、读、写等训练，练习张口，鼓腮以及伸缩舌等，并且帮助患者练习发音，从简单的单音开始，慢慢加大难度和家长句子，让患者听收音机读报纸，让患者自己发音，如果有不能正确发音的，帮助患者改善并且练习，让患者与他人多沟通，练习语言。 　　1.2.3肢体运动训练：指导患者卧床时的正确体位以及如何翻身，在床上为患者做被动运动，再让患者做主动肢体活动，比如抬臂、抬腿等，再进行到行走的锻炼，但是强度不宜过重，要循循渐进的进行。 　　1.2.4日常生活功能锻炼:患者进食尽量要自己动手，并且坐起进食，缓慢咀嚼，防止患者发生呛咳，食用糊状液体性食物为宜。帮助患者做运动协调训练，增加患者的肌肉强力，并且让患者从简单的活动开始，吃饭、穿衣等一些生活自己活动，增加患者生活自理能力。 　　1.3疗效判定标准[3]：按照脑卒中临床神经功能缺损程度评分减少百分比进行判断，减少80%以上为基本痊愈，减少60%-80%为明显好转，减少20%-60%为好转，减少不足20%为无效。对日常生活能力评价采用Barthel指数评分，生活基本可以自理评分大于60；部分可以自理评分在40-60分，完全需要他人照顾评分小于40分。 　　1.4统计学处理 本实验使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。两组之间差异比较使用方差分析chi;2检验， Plt;0.05则有统计学意义。 2结果： 　　2.1护理效果：两组患者经过护理后对照组基本治愈3例，显著好转21例，好转19例，无效7例，总有效率86%；观察组基本治愈6例，显著好转31例，好转11例，无效2例，总有效率96%，观察组明显优于对照组，其差异明显具有统计学意义（Plt;0.05）,详见表1 表1两组护理效果比较 注：两组比较统计学差异显著，具统计学意义(P＜0. 05) 　　2.2神经功能缺损评分和日常生活能力评分：两组患者神经功能缺损评分和日常生活能力评分均有明显的改善，但观察组明显优