急性脑血管并发症的观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑血管并发症的观察及护理 覃秀灵 （广西河池市东兰县人民医院547400） 摘 要：目的探索总结急性脑血管并发症的护理措施方法 对我院收治急性脑血管患者320 例，采用随机化原则分为实验组和对照组，各160 例，对照组进行常规护理，积极处理并发症，实验组在上述基础上对其并发症予以专门的预防护理，对两组效果进行分析。结果实验组处理并发症160 例，治愈142 例，未愈5 例，死亡3 例，患者满意度达97.5%，优于对照组（plt;0.05），差异有统计学意义。结论医护人员密切观察患者并发症及时采取合理的护理措施，有效地改善了患者的生活质量。 关键词：急性脑血管；并发症；观察护理 急性脑血管病是一种急性起病的脑部血液循环障碍性疾病，脑出血、脑梗死是常见的并发症，其起病急骤，如护理不及时或护理不当容易导致死亡。据国内文献报道其死亡率已上升到第二位[1]，严重威胁到脑血管患者的生活质量。我院自2009 年1 月-2013 年2 月共收治320 例急性脑血管患者，采用积极合理的预防及护理措施应对其并发症，取得了良好的效果，现总结如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院自2008 年1 月-2013 年2 月收治急性脑血管患者320 例，男性200 例，女性120 例，年龄47-85 岁，平均58.4plusmn;12.8 岁，采用随机化原则分为实验组和对照组，各160 例，两组患者在治疗年龄、性别、并发症类型以及严重程度等均无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 ⑴对照组进行常规护理，积极处理并发症、监测生命体征、常规预防措施宣传教育等。实验组除常规护理外，采取对并发症的专门预防护理。⑵观察指标主要是患者治疗护理效果及护理患者满意度对比。⑶采用本院自制表格对患者进行问卷调查，总分100 分，高于95 为满意，小于为不满意。 1.3 统计学分析 采用SPSS16.0 统计软件进行统计学分析，分类资料用x2检验，计量资料组间比较用t检验进行处理。 2 结果 实验组治愈率、患者满意度优于对照组（plt;0.05），差异有统计学意义。见表1、表2。 表 1 急性脑血管并发症治疗及护理效果 组别 病例 治愈 未愈 死亡 治愈率(%) 实验组 160 142（88.7%） 15（9.38%） 3（1.87%） 88.7% 对照组 160 75（46.9%） 76（47.5%） 9（5.6%） 46.9% 注：两组比较治愈率plt;0.05； 表 2急性脑血管并发症治疗及护理效果 项目病例患者满意度满意不满意 实验组160 156（97.5%） 4（2.5%） 对照组160 142（88.8%） 18（11.2%） 注：plt;0.05； 3 讨论 针对各并发症的专门护理措施具体表现如下： 3.2.1 呼吸道感染：是急性脑血管患者较常见的并发症，因为这类患者往往合并多种疾病，机体的免疫力低下，患者多是老年人生理机能逐渐退化，身体状况较差，机体吸收营养物质不足，对外界病原菌的抵抗力下降，容易感染病原菌而致病。由于大部分急性脑血管患者需要制动限制其活动量，长期卧床活动量较少，肺活量不足，患者咳嗽反射减弱，导致气管分泌物及痰液排出不畅，有害病原菌不能及时排出体外，容易沉积于肺部而致感染。要及时观察患者的生命体征和临床症状如心率、呼吸、痰液的色量变化及肺部干湿罗音。护理措施：①教育患者注意个人口腔卫生，饭后漱口，避免食物误吸入肺部。②让患者适当活动，鼓励咳嗽，采用俯卧位[2]，使痰液及时排出体外。③定时翻身，勤叩背，保持呼吸道通畅，机械吸痰以免窒息。④有呼吸困难、口唇紫绀时及时输氧，积极抗感染治疗。 3.2.2 上消化道出血：是急性脑血管患者最严重的并发症，抢救不及时极易危机生命安全。机体在应激状态下内环境改变，胃粘膜血管强烈收缩，胃粘膜缺血缺氧导致粘膜糜烂出血，发病率高达14. 6%~15. 8%[3]。要及时观察患者的生命体征、尿量、大便颜色和临床表现，一旦有出血倾向及时采取相应措施