急诊急救室护患存在的问题及安全护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊急救室护患存在的问题及安全护理对策 戴军萍 徐琳玲 (江苏省泰兴市第二人民医院急诊治疗室 225411) 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0300-01 　　【摘要】 目的 护理工作作为急诊急救工作中较为重要的部分，一定程度上影响了急诊急救的临床疗效，因此对于急诊急救室中护患所存在的问题及安全护理措施给予一定的重视，从而有效的提高急诊急救的临床治疗效果。 　　【关键词】急诊 急救室 问题 安全护理 　　随着现今医疗科技水平的逐渐提高以及人们对于医疗要求的提高，在对患者进行疾病治疗时，相关的临床护理工作的重心已转变为“以人为本”的整体护理。因此一定程度上要求护理人员的结构知识、个人素质以及相关的护理质量等各方面有一定的提升。 　　1.急诊室护理 　　急诊科室作为医院的工作第一线，其主要特点是患者的疾病情况危重、发病急且易出现感染，若无法及时的对患者进行相关有效的急救措施，患者易出现失去生命的危险，因此急诊室也是护患纠纷高发的科室。尤其当急救工作的预见性较难，困难因素较多时，其护理质量难以保障。因此，在对急救患者进行疾病抢救的过程中应对相关问题进行评价、识别以及适当的处理，从而尽可能的减少护患纠纷，有效降低或控制护理风险，从而有效的提高临床护理质量[1]。 　　2.急诊护理过程中常出现的问题 　　2.1感染 　　急诊急救室感染的主要原因为侵入性诊疗操作，如患者进行静脉置管、气管插管、导尿管留置以及各种引流管的使用均会破坏患者的机体正常免疫力。其中呼吸道感染以及呼吸机相关肺炎较为常见，且均一定程度上影响了患者的疾病治疗。 　　2.2压疮 　　在进行急诊急救过程中易出现肢体瘫痪、意识障碍、活动受限以及不同程度低蛋白血症患者，且出现疼痛、抵抗力下降以及水肿等原因，易导致患者出现压疮情况。压疮一定程度上降低了患者的生活质量，且带给患者疼痛，易出现严重感染，甚至导致死亡。 　　2.3患者的年龄以及机体因素 　　在对急诊急救患者进行疾病抢救的过程中，患者出现过度消耗、脱水以及高热等原因，易出现免疫力下降情况，从而导致细菌滋生蔓延。尤其是年老患者情况更为严重。 　　2.4护理人员的问题 　　由于护理人员的缺编，导致工作无法正常进行，且部分护理人员的相关专业理论知识以及操作技能不够熟练，从而无法保障护理工作质量。同时部分护理人员的应急能力较为低下，缺乏一定的临床实践经验，从而对于病危患者不能进行正确的评估，从而一定程度上影响了患者的疾病临床治疗。另一方面，由于临床相关抢救仪器以及物品不齐全，一定程度上影响了患者的临床疾病治疗。且由于急诊患者及其家属的心情较为急躁，易出现护患纠纷[2]。 　　2.5其他因素 　　由于医院患者以及病菌较多，易导致出现感染情况，且患者住院时间越长，越易出现感染情况。而由于部分急诊患者由于昏迷、翻身动作大或相关安全措施不当易出现坠床情况，从而威胁患者的生命健康。 　　3.相应的安全护理措施 　　3.1采取相应的侵入性诊疗相关管理措施 　　对于误吸的患者，采取抬高床头措施；对于鼻饲患者，在进行鼻饲前将床头抬高30deg;至45deg;；对于切开气管的患者，应于每日早晚进行消毒内套管的清洗，保持切口清洁且干燥，同时掌握相关吸痰技巧，加强相关的口腔护理。另一方面，在对患者进行插管时应无菌操作，并且定时进行导尿管的更换，有效缩短尿管于人体留置时间，从而有效减轻患者尿道损伤。 　　3.2有意识加强护理质量 　　通过对急诊护理人员进行定期相关专业知识以及操作技能培训，有效的加强患者的临床实践能力，使得护理人员能够较为熟练的进行相关仪器的使用，并且及时的观察患者的疾病情况。同时通过采取考核制度提高护理人员的工作积极性，有效提高护理质量[3]。 　　3.3其他安全护理措施 　　对于压疮的护理措施，定时为患者进行翻身以及皮肤清洁工作。另一方面，积极进行灭菌、隔离，从而有效预防出现感染情况，有意识提高护理人员以及患者及其家属的无菌概念，保证室内空气流通，并且及时进行消毒灭菌。 　　在进行急诊救治过程中，相关的护理人员应在及时的了解患者疾病以及背景情况的基础上，对患者进行及时的疾病治疗。护理人员在与患者及家属进行沟通交流时，应给予足够的耐心，并且进行详细的讲解，从而避免出现呼唤问题。 　　4.小结 　　急诊急救室作为护患纠纷发生率较高的科室，在进行安全护理干预时应给予一定的措施。对于急诊工作过程中，患者已出现压疮、感染、坠床以及护??纠纷等问题，通过改善医疗护理环境、提高护理人员素质以及改善护理方式等能够提高护理质量，从而有效的减少护患纠纷。 　　参 考 文 献 　　[1]容怡英,丘小芬,梁间芳等.提高化疗患者的安全护理减少护患纠纷[J].中国实