急诊护患纠纷的原因分析及对策 李纳.docVIP

精品论文 参考文献 急诊护患纠纷的原因分析及对策 李纳 北京市顺义区第二医院 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ１５５． ３ 　【 文 献 标 识 码 】 Ａ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０ 摘 要：目的：查找现代社会对医患关系纠纷的原因，寻求减少急诊护患纠纷行之有效的措施。 方法：将2012年至2014年期间本院发生78例随机分为院方因素组和其他因素组名进行原因分析和总结，同时就其发生原因给予相应对策，加强工作责任心，适时做好宣传教育。 结果：护患纠纷的发生有多种因素，具有不可预测性和突发性，如能认真分析其产生的原因，采取行之有效的措施，护理纠纷完全可以得到行之有效预防和及时化解。 关键词：急诊；护患纠纷； 原因； 对策 随着人们生活水平的提高，急诊工作的责任越来越重大，患者的与日俱增及法制观念的增强，患者及其家属对护士的技术水平和护理质量提出了更高的要求。在急诊科工作的日常工作中，由于急诊病人病情急，家属紧张焦虑，是引发护患纠纷危险因素【1】。为此，笔者对2012—2014年发生在本院急诊输液室的78例护患纠纷的原因进行分析，旨在寻找问题，探讨管理对策，改进工作。 1　资料与方法 1.1 基本资料 2012年1月至2014年今本院急诊共有输液患者13492例次，选取发生78例护患纠纷的投诉，将调查及处理记录进行分析。其中院方原因引起44例，占所有纠纷中56.4%，患者因素引起23例，占所有患者29.5%，患者年龄9岁-82岁之间，男37例，女41例，平均年龄43岁。 1.2 发生原因 见表1。 表1 ： 78例医患纠纷的原因 　1.3原因分析 1.3.1急诊护士法律意识淡薄 产期以来护士更多地考虑如何尽快解决病人健康问题，忽视了潜在的病人法律问题，对一些可能引发的护理纠纷知识不足。 1.3.2护理人员工作责任心不够强，护理服务不到位。如配药前，未能做到双人核对，接药后便匆忙操作，或在操作中注意力不集中，谈论一些无关于工作的话题。在急诊输液室由于危重患者多，声音嘈杂加上患者及家属焦急等待治疗，护士在叫患者姓名时，如口齿不清，声音欠响亮，其他等待的患者或家属忽忙举手应答，在这种情况下，很容易发生一些不该发生的差错和缺陷【2】。 1.3.3由于急诊输液人次多，护士人力不足，工作繁忙，巡视工作时间相对不足，往往需要患者或家属呼叫才更换液体或拔针，或是药物外渗未及时发现，当出现输液速度过快或液路不顺畅等情况时，往往先由患者及家属发现，再提醒护士。这些情况均易引起患者及家属对护理工作的不满。 1.3.4护理人员的静脉穿刺技术与患者或家属期望值之间有差距。 1.3.5履行告知义务不够，缺乏耐心解释与沟通技巧。护士在技术操作过程中，只忙于操作而解释不够，如静脉穿刺成功后调好滴速就离开患者，对药物的作用原理，药物的副反应，输液时间，间隔时间，滴速快慢有无影响等未能仔细向患者或家属作解释，造成患者或家属任意调快滴速；部分患者随意缩短用药间隔时间，因此出现晕针、静脉炎，不适感，疼痛等情况。 2　对　策 2.1 强化护理人员的法律意识，加强安全教育，将法律法规纳入护理学继续教育中，定期组织学习和考核，让护理人员自觉用法制来规范行为【3】。只有学法，懂法，才能充分尊重和满足患者的要求，减少护患纠纷。 2.2 及时调查原因 一旦发生纠纷，无论什么原因，直接人员迅速回避，相关负责人及时安抚家属，调查真相，判断事件性质，采取果断措施。 2.3加强医德医风教育，改善服务各态度，加强对医务人员的行业作风教育，树立良好的医德医风是预防医疗纠纷的重要措施。接待病人要热情，态度和蔼，举止文雅，针对急诊病人的心理特点，耐心细致的做好解释工作，指导帮助病人就诊，解决病人的疑问或因难，避免言行不当造成的护患纠纷【4】。 2.4加强岗位培训，提高操作技能，护士长应根据急诊工作的实际情况，制定长期和短期的培训计划，从综合能力、理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核，并指定高年资护士进行一对一带教。对一些血管条件差的患者，由高年资护士穿刺，以减轻低年资护士的心理压力，保障对患者的穿刺成功率。 2.5加强工作责任心， 耐心解释，适时做好宣传教育。 3总结： 通过对急诊输液室78例护患纠纷案例的分析表明，大部分护理纠纷是由于双方缺乏沟通产生误会造成的。许多护患纠纷事件的早期，只要通