急诊病人术前心理分析与护理.docVIP

精品论文 参考文献 急诊病人术前心理分析与护理 张静 (开封市第二中医院急诊科 475004) 【关键词】 急诊 心理分析 护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）26-0240-02 手术对病人身心是一种刺激和负担，往往会引起病人不良生理和心理反应。而急诊病人就诊后需要马上手术，常无思想准备，短时间难以适应这一特殊环境，更易产生恐惧。随着社会发展，独生子女心理承受能力差，遇到瞬间袭来的事故，为病人造成超常紧张刺激，另外担心影响美观、伤残，难以接受现实，心理处于高度应激状态，从而导致病人呼吸、心率加快等生理反应，影响手术顺利进行。在稳定情绪的情况下最大限度发挥主观能动性与医护配合，保证术前处置在短时间内完成，有利于手术顺利进行。 1 心理状况分析 1.1孤独、无助：担心治疗给家庭带来经济负担，没有亲人陪伴，家人无法在第一时间到达，突然由一个健康人而变成病人难以适应社会角色转化表现为无能为力，怨天尤人。入院后陌生环境增加了孤独感。 1.2恐惧、焦虑：病人均为意外、具有突发性、不可预见性，面对开放伤口、躯体伤残难以接受现实，心理处于高度应激状态，从而出现一系列生理变化，如心率加快、四肢发冷颤抖。担心手术是否成功对将来生活工作造成影响。恐惧、焦虑作为一种难以应付的不愉快情绪可直接或间接的对病人生理、心理和社会等方面造成不良影响，从而降低了他们的生活质量。 1.3悲观、失望：由于躯体受伤、功能受损，暂时无法恢复正常生活工作，感觉陷入困境，处于极度痛苦之中。 1.4迫切需要：创伤病人有剧烈疼痛感迫切需要解除痛苦，得到最佳治疗。 1.5敌对情绪：部分病人因家庭困难、病情重，难以支付费用时会产生敌对情绪，从而拒绝治疗。 2 护理措施 2.1遵守医学伦理：面对医学伦理最为尖锐的伦理问题均与生命价值原则相关。并且这些问题多集中在人的生死两端。病人出现敌对情绪时，病人有拒绝治疗的权利，但拒绝的后果是病人受伤害或危及生命，同生命神圣与价值原则发生冲突，医务人员应以主要原则为根据，继续治疗病人，从而拯救生命。 2.2增强安全感取得信任：首先尊重病人的人格，不分地域、民族、贵贱，舍身处地为病人着想。在第一时间内通知家属，做到先抢救后交费。医护人员做到掌握熟练的操作技术和严谨工作作风，不仅赢得时间使病人转危为安，同时对病人来说是一种支持和鼓舞力量。使病人放松获得安全感。创伤病人期盼心切，希望得到有效救治。护士应重视病人心理变化，对提出问题耐心解答，给予支持和鼓舞尽量避免消极情绪，以真诚的态度向病人介绍手术目的、麻醉方式、手术效果及以往成功病例，以良好心态接受手术。 2.3提供人文关怀：为病人提供安静舒适环境，暂时不用仪器尽量不用，仪器声音尽量关小，护理操作动作敏捷、轻柔减少痛苦，不能忙于治疗忽视病人存在，应尽量减少暴露，必要屏风遮挡。保护病人自尊，主动与病人交流，使病人感到遇到救命亲人从而缓解心理压力积极配合治疗。 2.4家属支持：病人情绪受家属情绪影响，特别像创伤病人家属心理压力大，情绪不稳定，出现家属大喊大叫使病人增加恐惧感。护士应用细微关怀、扎实理论基础、丰富临床经验取得信任。护士应正??对待病人，注意言行避免慌乱，让家属鼓励病人，使病人感到被需要、被尊重，增强病人战胜疾病的信心。 3 小结 通过术前心理护理病人心理健康水平明显得到改善。真正做到关心体贴病人，病人会对医务人员产生信任，消除不良因素，有利于消除紧张和恐惧从而减少因紧张所致的一系列生理变化。做到因人而异进行针对性护理，减轻病人痛苦使手术顺利进行早日康复。 参考文献 [1]朴松花，李春玉.焦虑的概念分析.吉林医学，2007.28(2). [2]施卫星，柯雪琴.生物医学伦理学.杭州：浙江教育出版社.2001：54.