急诊科机械通气治疗40例急危重症患者的体会.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科机械通气治疗40例急危重症患者的体会 刘玲翠 （赤峰宝山医院急诊科 024076） 【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0256-02 【摘要】 目的 探讨如何提高急诊科急危重症患者机械通气治疗的水平，从而达到治疗及挽救生命的目的；方法 回顾性分析从2009年1月至2010年7月期间急诊科机械通气治疗的40例急危重症患者的情况，总结经验教训；结果 40例经机械通气治疗的患者中成功28例，死亡12例；结论 机械通气作为抢救急危重症患者的一种辅助治疗手段在临床上日益重要。 【关键词】 急诊科 机械通气 急危重症 Emergency department of mechanical ventilation in the treatment of 40 cases of acute and critically ill patients. Liu Lingcui ，Chifeng Baoshan hospital emergency department，Inner Mongolia 024076，China 【Abstract】 Objective To explore how to improve the emergency department for acute and critically ill patients treated with mechanical ventilation level, so as to achieve treatment and life-saving purposes; Methods Retrospective analysis from 2009 January to 2010 July during emergency department of mechanical ventilation in the treatment of 40 cases of acute critical illness condition, sum up experience lesson; Results In 40 patients with mechanical ventilation the patient was successful in 28 cases, 12 cases of death; Conclusion Mechanical ventilation as a rescue of critically ill patients with a means of adjuvant therapy in clinically is very important. 【Key word】 Emergency department Mechanical ventilation Acute and critically ill patients 随着急诊与危重症医学事业的迅速发展，机械通气的临床应用已显得日益重要，成为抢救急危重症患者中不可缺少的手段。 本文总结40例机械通气治疗急危重症患者的经验体会如下： 1、临床资料 1.1 一般资料：从2009年1月至2010年7月期间急诊科收治了行机械通气的患者共40例，其中男22例，女18例，年龄在13—77岁之间，具体病例如下：急性有机磷中毒7例，无1例死亡；药物中毒2例（分别为卡马西平片及安定片中毒），无死亡；电击伤后心跳呼吸骤停1例，无死亡；淹溺2例，无死亡，其中1例出现气压伤；COPD并呼吸衰竭5例，无死亡；心跳呼吸骤停5例，死亡3例；先天性心脏病1例死亡；肌萎缩侧索硬化症1例死亡；假肥大性肌营养不良症1例死亡；感染性休克并ARDS2例，无死亡；急性左心衰3例，死亡1例；急性重症哮喘3例，无死亡；重症胰腺炎并ARDS1例死亡；脑出血6例，死亡4例。 1.2 方法与结果 所有患者均使用纽邦E100M呼吸机，经口气管插管，模式为A／C或SIMV模式，除了ARDS患者采用小潮气量（5—6ml/kg），PEEP范围在12—20mmHg,的通气外，其余患者均给予8—10ml/kg的潮气量，机械通气时间从1—8天不等，平均为3天左右，结果为成功28例，死亡12例，死亡原因为原发病及并发症过重，其中死亡病例为心跳呼吸骤停5例，死亡3例；先天性心脏病1例死亡；肌萎缩侧索硬化症1例死亡；假肥大性肌营养不良症1例死亡；急性左心衰3例，死亡1例；重症胰腺炎并ARDS1例死亡；脑出血6例，死亡4例。 2、讨论 急危重症医学的发展，机械通气从仅作为