急诊“三无病人”的绿色通道管理.docVIP

精品论文 参考文献 急诊“三无病人”的绿色通道管理 姚芳 （合肥市第二人民医院急诊科 230011） 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0377-02 随着相关部门对“三无病人”的重视，以及人们急救意识的增强，急诊入院的“三无病人”呈逐年上升的趋势，“三无病人”是指病人就诊时无身份证明、无家人和亲戚朋友陪护且无能力支付医疗费用的病人[1]。我院处于合肥东区，此地流动人口较大，为了使此类病人得到更好的救治，我们科采取了一系列救治措施，获得了良好的经济和社会效益，具体讨论如下： 1.临床资料 2012年7月-2013年6月，我院共收治此类“三无病人”596例，其中男性475例，女性121例，年龄18-76岁，596例中110接警120送来425例，110或派出所送来141例，社会人士送来30例，经抢救收治病房85例，输观511例，所有病人经及时合理救治后均得到良好安置。 2.方法 2.1认真做好接诊及登记工作 2.1.1“三无病人”就诊时，急诊科护士应向送诊人员询问病人的基本信息，包括发病地点，发病情况等，并立即报告医生，为病人做体格检查，常规监测生命体征，吸氧，根据病人的病情做好相关分诊工作。 2.1.2认真登记患者信息，大多数“三无人员”均不能言语，有交流障碍，故我科制订了相关流程，从2012年6月起我科对“三无病人”进行了编号，如“三无病人1”、“三无病人2”以此类推，对病人病历、检查单等按编号进行管理，并定点放置，这样更便于后期查阅资料，也杜绝差错的发生。 2.1.3认真做好交接，根据合肥市民政局制订的合肥市流浪乞讨人员审查表与“110”、“120”或派出所做认真交接，双方签字，另外要求科室护士应在抢救登记本及三无病人信息登记本上做详细的记录，病人身上如果有财物，交接双方应共同清点后签字保留。 2.1.4遇“三无病人”就诊，行政班报告给科主任和护士长，夜班报告给总值班，对需要检查、输液、住院的人员由总值班签字后开通绿色通道。 2.2及时有效的开通绿色通道，保证病人的安全 2.2.1前来就诊的“三无病人”，大多数病人发病急，病情重，接诊后应及时开通绿色通道，免去挂号收费等环节，先进行检查和救治，对病情危重需要立即抢救的病人，应由总值班，科室领导协调进行抢救工作，保证病人安全，需要立即手术的患者，应立即进行手术后收治住院，再由总值班与医院相关部门联系通知救助部门解决费用问题，切不可盲目等待错过手术时机。 2.2.2对生命体征平稳的患者，也应尽早进行相关检查，尽早明确诊断，检查时应由护理人员全程陪同，避免跌倒和坠床等不良事件的发生。 2.2.3与相关科室密切配合，检查时可与相关部门电话联系，以减少等待时间，明确诊断后，如病情需要住院者，电话联系相关科室，在最短时间内安排病人住院，若病情平稳需在留观室输液观察24小时，确保病人意识清醒后可根据病人意愿联系其家人，无家人者可联系救助站对病人进行安置。 2.3做好“三无病人”的物品管理 在管理制度上设定急诊三无病人的物品管理规定，对随身有现金及贵重物品的设有登记本，由值班护士与交接人员详细交接后做好登记，双方签字后交由护士长管理。 2.4做好“三无病人”的生活及心理护理 “三无病人”的生活护理是医护人员??不容辞的责任，在完成大量的抢救治疗工作后跟随而来的是生活照料和精神鼓励安慰，体现人本精神的服务[2]，我科要求在病人留观期间，为病人提供饭菜，对衣物脏、潮湿等情况及时给予更换，保证病人舒适，对意识清醒的病人做好心理护理，让他们感觉到社会大家庭的温暖 3.体会 随着“三无病人”制度的进一步完善及社会救助部门的重视，国家每年有专项拨款，这为医院救治“三无病人”解决了后顾之忧，正因为这些制度的完善，医院不再有推诿病人、拒收病人的现象，各类“三无病人”均能得到很好救治，生活需求得到满足，我院对三无病人的良好管理也受到了社会的一致好评。 参考文献 [1]刘燕.谁来为“三无病人”买单[J]中国卫生法制，2006，5（14）：11-13 [2]陈丽娟，蒋顺山，对无助急诊病人的护理[J].中华护理杂志，2002，37（2）：127-129