急性脑梗死患者血hs-CRP水平变化及通心络的干预作用.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑梗死患者血hs-CRP水平变化及通心络的干预作用 查贤强 (宁阳县第二人民医院 山东泰安 271400) 【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0164-03 【摘要】 目的 观察急性脑梗死患者超敏C反应蛋白（hs-CRP以下同）水平变化以及给予通心络胶囊口服对其的干预作用。方法 将我院收治的128例急性脑梗死患者随机入组分为常规治疗组和通心络组，分别在住院时和治疗后2月时检测外周血 hs-CRP浓度，并与 40例年龄和性别相当的健康体检者的外周血 hs-CRP浓度进行对照比较。结果 入院时常规治疗组和通心络组外周血 hs-CRP水平为8.6plusmn;0.9mg/L，8.4plusmn;0.8mg/L，均高于健康对照组0.7plusmn;0.5mg/L；经过治疗后通心络组外周血 hs-CRP浓度1.3plusmn;0.2 mg/L，相对于常规治疗组 hs-CRP浓度3.4plusmn;0.4 mg/L降低更明显。结论 急性脑梗死患者外周血 hs-CRP水平增高，对其进行检测可以指导临床治疗；在常规治疗的基础上联合应用通心络胶囊，会使脑梗死患者得到更大的益处。 【关键词】 急性脑梗死 通心络 超敏C反应蛋白 目前急性脑梗死的发生和复发率呈逐年上升趋势。尽管许多危险因素与脑梗死的发生和复发有关，包括动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等，但这些因素仍不能完全解释脑梗死的发生问题。近年来，同型半胱氨酸（Hcy），超敏C反应蛋白（hs-CRP）作为心脑血管疾病的独立危险因子已经受到广泛的关注。研究证明：慢性炎症在心脑血管的发生发展过程中起着重要作用，hs-CRP浓度增加与心脑血管疾病发生的危险程度呈正相关，对心脑血管疾病的防治有指导作用。本文拟观察hs-CRP在急性脑梗死患者发病过程中的变化，并通过通心络的干预作用，以此探讨其在临床防治中的作用。 1. 资料与方法 1.1 一般资料：病例选自2009年1月～2009年12月在我院神经内科住院的脑梗死患者 128例，男性 76例，女性 52例；平均年龄55岁，年龄最大者80岁，最小者35岁；选择为急性发病，有临床显性症状，均符合1995年第四次全国脑血管病学术会议通过的脑梗死的诊断标准；经颅脑CT或MRI证实：有 87例患者不同程度合并有高血压、高血脂和或糖尿病；有54例有不同程度吸烟饮酒史，其中有43人已在一年前戒掉。所有病人均排除有房颤、恶性肿瘤等所致脑栓塞的可能；均排除有急性冠心病、急性感染、结缔组织疾病活动期等的患者。另选择 门诊40例健康健康查体志愿者作为对照组（见表1）。 1.2 研究方法：选择住院病人128例进行前瞻性研究，随机将其分为常规治疗组和通心络胶囊组，两组病人在年龄、性别、吸烟、饮酒以及合并症上无统计学差异。两组病人均给予常规治疗，包括抗血小板聚集，改善脑血循环，扩张血管以及脑保护剂等治疗；有基础病的给予相应综合治疗。通心络组加用通心络胶囊（河北以岭药业生产）治疗，2粒，一日三次。各组分别于住院时以及治疗2月时检测外周血 hs-CRP浓度，比较其治疗前后的变化（见表2）。 1.3统计学处理：（1）经过对常规治疗组和通心络组基础资料的统计学分析，能够影响治疗效果的各种非研究因素，总体方差齐，具可比性；（2）两组患者经治疗后，经配对t检验：Plt;0.01，有统计学差异，治疗有效；（3）两组患者的hs-CRP比较，入院时两组 hs-CRP无显著性差异，但治疗 2月后，两组 hs-CRP经独立样本t检验，t=27.35，Plt;0.001，具有显著差异。 2．结果 入院时常规治疗组和通心络组外周血 hs-CRP水平为8.6plusmn;0.9mg/L，8.4plusmn;0.8mg/L，均高于健康对照组0.7plusmn;0.5mg/L，组间差异Plt;0.01；经过治疗后通心络组外周血 hs-CRP浓度1.3plusmn;0.2 mg/L，相对于常规治疗组 hs-CRP浓度3.4plusmn;0.4 mg/L降低更明显，Plt;0.001，统计学处理具有显著意义。 3．结论 3.1 所有急性脑梗死患者发病时外周血 hs-CRP浓度均显著高于对照组，而且其增高程度与脑梗死病情轻重一致。 3.2 治疗后通心络组相对于常规治疗组 hs-CRP降低更明显，具有显著意义。 4．讨论 脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一，发病率、致死率和致残率高。大量的证据已明