急诊通过胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊通过胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的安全性分析 黑龙江省宁安市人民医院 157400 【摘要】目的：探讨胺碘酮在急诊用于冠心病快速心律失常中的临床效果，使患者能够得到及时准确的治疗。方法：选取于 2013 年 10 月至 2014 年 10 月在我院进行治疗的 23例冠心病快速心律失常患者，对其在常规综合治疗的基础上采用胺碘酮进行静脉滴注治疗，临床观察并且对比各类患者的治疗效果。结果：心房颤动患者的治疗有效例数为6 例，有效率为 93.3%；室性早搏患者的治疗有效例数为5 例，有效率为 86.7%；阵发性室上性心动过速患者的治疗有效例数为8 例，有效率为 90.0%。结论: 胺碘酮可作为临床治疗冠心病快速心律失常的备选药物之一，该药安全性较高，适合推广应用。 【关键词】冠心病快速心律失常；胺碘酮；临床效果 【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-087-01 前言：冠心病心律失常即指因冠心病导致的心律失常，临床上多种心血管疾病均可导致心律失常，但以冠心病为主。冠心病是由于心脏冠状动脉官腔狭窄导致心脏缺血，引发心肌功能障碍，又被称作缺血性心脏病。当本身催患冠心病的病人因症情突变而出现快速的心律失常情况时，病人会感到心脏器官出现剧烈的绞痛，严重时病人还会直接昏厥，甚至一些病人会因救治不力而死亡。所以要通过最科学的方案对病人使用药剂。为此，文章以科室中的真实病例为样本，研究在急诊科中对冠心病病人使用胺碘酮药剂控制快速心率失常状况的效用以及安全水平。 1.资料与方法 1.1临床资料 本次试验选用的患者均为2013年10月至2014年10月在我院进行治疗的23例冠心病快速心律失常患者。其中男性患者 15例，女性患者 8 例，年龄 45 到75 岁之间，平均年龄 56.51plusmn;5.58 岁，患者经过心电图检测以后确诊为心房颤动的患者是 12 例，室性早搏的患者是 6 例，阵发性室上性心动过速的患者是 5例。在本次研究的冠心病快速心率失常的患者中排除了窦性心动过缓、甲状腺功亢奋或者减退、病态窦房综合征的患者，患者的主要临床症状表现为心悸、气促、气短、心绞痛以及其他类的消化系统症状。所有病例均排除严重肝肾功能不全，甲状腺功能异常，血液动力学紊乱，预激综合征，窦房阻滞，病态窦房综合征等情况者。对所有患者使用胺碘酮进行治疗，并对治疗期间各患者的病情变化，身体各指标做好记录，最后进行回顾性分析，判断胺碘酮对该病的临床疗效。 1.2方法 用药方式:采取心电图设备对进人急诊程序的病人进行心律检测，并且实施穿刺操作，在病人身体开通输注药剂的静脉渠道。胺碘酮组:本组在实施急救工作时，采取胺碘酮药剂帮助病人调理心律。抽取150毫克的胺碘酮药剂，经由静脉渠道把药剂输送至病人身体中，以此遏制心律进一步失常。初次使用胺碘酮时，先取出150毫克并用葡萄糖溶液将药剂稀释静脉给药10分钟左右完，假如某些病人的心律仍旧异样。可经由静脉微泵维持1-1.5毫克/分钟对病人输送药液，6小时后减为0. 5毫克/分钟对病人输送药液。在次日胺碘酮用药分量维持到0. 5毫克/分钟，再依照心律的调控水平逐步将分量减少。 患者静脉滴注过程中，注意对患者血压、心电图、血氧饱和度的观察，并采取测量仪进行监测，以及时掌握患者各指标的变化情况，若发现心律控制效果不佳的情况，在患者静脉滴注15-30min后，给予患者2-3次胺碘酮滴注，使用剂量不变(150mg)，但在24小时内，胺碘酮的总使用量不能低于2000mg 。评定方式:每日对这些病人的心脏律动、药剂生效用时、药剂引致不良反应、脏器以及体征状况等方面进行观测检验，重点收集参与实验的病人在心律控制方面的水平。运用 SPSS17.0 统计学软件将所有数据进行分析与统计，采用 t 检验计量资料，采用X2检验计数资料，差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。 2.结果 心房颤动患者的治疗有效例数为6 例，有效率为 93.3%；室性早搏患者的治疗有效例数为5 例，有效率为 86.7%；阵发性室上性心动过速患者的治疗有效例数为8 例，有效率为 90.0%。治疗前 23 例冠心病快速心律失常患者的心率、P-R 间期以及 Q-T 间期分别是 136plusmn;21 次/min、145.13plusmn;11.38 ms 以及 37.83plusmn;11.05ms；治疗后 23 例冠心病快速心律失常患者的心率、P-R 间期以及 Q-T 间期分别是 76plusmn;13 次/min、154.99plusmn;12.66 ms 以及 38.19plusmn;11.96；两组各项心率及其心电图监测指标有