性激素检验在不孕症诊断中的临床应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 性激素检验在不孕症诊断中的临床应用价值 毛莎莎 　　西安交通大学医学院第二附属医院 710004 　　摘要：目的 探讨性激素检验在不孕症诊断的临床应用价值。方法 选取我院2014年9月-2015年7月收治的原发性不孕患者80例作为观察组，选取同期来我院行健康体检的体检者80名作为对照组。将两组均划分为卵泡期、排卵期及黄体期，对其进行性激素检验，分析并比较两组的各项临床指标。结果 两组卵泡期LH水平、排卵期PRL水平及E2水平对比，差异无统计学意义(Pgt;0.05）；两组卵泡期FSH、PRL、E2、P、T，排卵期FSH、 LH、 E2、P、T，黄体期FSH、 LH、 PRL、P,、T水平对比，差异均有统计学意义(Plt; 0.05）。结论 性激素水平与不孕症患者的病情变化紧密联系，能够为不孕症患者的诊断与治疗提供科学准确的临床依据。 　　关键词：性激素检验；不孕症；诊断；临床应用价值 　　不孕症为妇科常见病之一，造成我国女性发生不孕症的原因其中常见的原因就是排卵障碍。我院对收治的原发性不孕患者80例的性激素水平进行测定，并将其与健康者性激素水平进行比较，旨在探讨性激素检验对不孕症诊断的临床应用价值。 　　1资料与方法 　　1.1资料 　　选取我院2014年9月～2015年7月收治的原发性不孕症患者80例作为观察组，年龄22～42岁，平均年龄（29.5plusmn;2.9）岁；婚龄1～12年，平均婚龄（5.9plusmn;2.2）年；卵泡期33例，排卵期29例，黄体期18例。将同期行健康体检的体检者80名作为对照组，年龄21～43岁，平均年龄（28.9plusmn;2.7）岁；婚龄1～13年，平均婚龄（5.7plusmn;3.1）年；卵泡期32例，排卵期31例，黄体期17例。两组研究对象的资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　患者在治疗后月经第21～22天早晨采集空腹静脉血液2m L，将血清分离后，保存于温度为-70℃的冰箱中等待集中检验，对照组取血、检验相同。选用Access 2发光免疫分析仪进行性激素项目检验，主要包括FSH、LH、PRL、E2、P、T性激素指标。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“ ”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者卵泡期LH水平、排卵期PRL水平及黄体期E2水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者卵泡期FSH、PRL、E2、P、T，排卵期FSH、LH、E2、P、T，黄体期FSH、LH、PRL、P、T水平对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 　　注：与对照组相比，*P＜0.05 　　3 性激素检验在不孕症诊断中的临床应用价值讨论 　　3.1性激素作用与影响 　　3.1.1 FSH激素的作用与影响 　　FSH称促卵泡生成激素，由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并随血清中雌激素和孕激素的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度，可用来预测受孕能力。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。 如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。FSH低于正常值提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。FSH值低也可见于雌孕激素治疗期间。 　　3.1.2 LH激素的作用与影响 　　LH称促黄体生成素，由垂体前叶细胞分泌，受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制。其主要作用是促使排卵，在FSH的协同作用下，促进黄体形成并分泌孕激素。LH绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。FSH和LH一起调控月经周期，在月经中期促使卵巢排卵及排卵后形成黄体，促使分泌雌激素和孕酮。 　　3.1.3 PRL激素的作用与影响 　　PRL是由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺增生。且可以维持黄体细胞膜的完整性及膜内LH受体数。PRL过多，可抑制FSH和LH的分泌，抑制卵巢功能，导致不孕。 　　3.1.4 E2激素的作用与影响 　　E2由卵泡分泌，可促使子宫内膜转变为增殖期。其浓度在排卵前期开始增加，排卵期达到高峰，后期下降。E2和FSH、L H浓度呈负相