恶心与呕吐患者消化内科护理的分析和建议.docVIP

精品论文 参考文献 恶心与呕吐患者消化内科护理的分析和建议 黑龙江省萝北县凤翔镇卫生院 154200 【摘 要】恶心和呕吐患者是一种常见的身体反应，恶心和呕吐的诱发原因很多，其中肠胃病症比较容易引发恶心和呕吐，同时恶心的呕吐发生是会伴随着消化不良和食欲不振，所以在患者出现恶心和呕吐现象时，对患者的消化内科护理就非常重要。本文分析了恶心和呕吐的成因，并对消化内科护理提供了笔者多面的临床护理经验，希望有关医疗人员能够借鉴。 【关键词】恶心；呕吐；消化内科；医疗护理 恶心和呕吐的影响因素很多，其中比较常见的原因就是消化系统疾病或者女性妊娠现象。本文针对的有消化系统疾病引起的恶心和呕吐现象，进行分析。人体的消化系统中含有的很多器官，在消化道内任何一个处器官出现不适都有可能引恶心和呕吐的现象。但是通过多年的临床经验得知，因为肠道引发的恶心较为少见，通常都是由胃部合食道引发的恶心，呕吐现象。 1、恶心和呕吐的成因 恶心和呕吐是一种常见的消化系统现象之一，恶心是一种食物从食道逆流而上的一种条件反射，患者能明显的感受到食物或者消化道分泌液上涌的感觉，优势能够感受到消化道分泌液味道。但不一定会将吐出。如果吐出来就形成了呕吐，所以恶心发生在呕吐之前。但是又是两种现象单独发生。关于呕吐，呕吐分为两种原因，一种为中枢性呕吐，另一种为反射性呕吐。中枢呕吐就是因为人体的平衡杆，或者药物刺激等外在条件刺激下的呕吐。比较常见的现象就是在原地连续转是很多圈之后突然停下，想要呕吐，这就是因为旋转让人体的前庭出现短暂的功能障碍，导致刺激中枢神经引发的呕吐。关于反射性呕吐就是主要因为消化道疾病导致，消化道大幅度蠕动导致的食物或分泌液上行，冲出喉咙向体外排放的现象。对这类患者一定要做好医疗的检查。根据病因制定相应的医疗措施。 2、护理的评估 针对于发生恶心和呕吐得患者应该根据患者的病因，以及恶心和呕吐发生的频率做好评估的登记，当患者出现频发的恶心呕吐现象的时候，要将呕吐物送检，检查呕吐物是否既有毒性，验证患者是否因事物中毒因此的中枢性呕吐，同时注意患者的精神状态，频繁的恶心呕吐会让患者出现严重的不适感，严重时可能引发抑郁。 2.1体征评估，身体的评估就是对患者身体的基本体征做出评估，主要的评估内容包括患者的提问、血压、心跳等基本体征的。另一个方面就是对患者的精神状态进行评估，精神状态对恶心和呕吐的治疗有着重要的影响。如果不能控制好病人的心理状态，就会造成条件性呕吐对患者的以后生活造成极大的影响。 2.2对患者体内水和电解质的评估，呕吐现象一直持续会影响人体正常吸收水分和电解质，以及营养成分，当人体大量流失水和电解质是就会造成身体极度虚弱。所以对患者应该注意体内水和电解质的变化，注意患者的动态。必要时采取输液的方式帮助患者补充电解质、养分和水。维护患者体内的水和电解质等含量在健康范围之内。 3、对恶心呕吐的护理工作 ①病情观察：观察患者有无继续呕吐，记录呕吐的次数、呕吐物的性质和量、颜色、气味。若出现持续性呕吐致大量胃液丢失，发生代谢性碱中毒时，患者呼吸可变浅变慢。监测和记录患者的生命体征直至稳定。若出现心动过速、呼吸急促、血压降低、特别是体位性低血压，说明血容量不足，应准确测量和记录每天的出入量、尿比密、体重，并及时报告处理。动态观察实验室检查结果，例如血清电解质、酸碱平衡状态。 ②生活护理：协助患者采取舒适体位，呕吐后及时给患者漱口，清理被污染的床褥、衣被；使用棉签、纱布清洁口腔时，注意避免刺激舌、咽、上腭等，以免诱发呕吐；疑有肠梗阻时，应禁食、禁水并进行胃肠减压。 ③用药护理；遵医嘱口服或静脉输液补充水分和电解质。剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心、呕吐。如口服补液未能达到所需补液量时，仍需静脉输液以恢复和保持机体的液体平衡状态。 ④对症护理：呕吐时应协助患者坐起或侧卧位，使头偏向一侧；对昏迷患者尽可能吸尽口腔呕吐物，避免因不慎将呕吐物吸入气道出现窒息。 ⑤心理护理：针对体液不足的原因，向患者及家属介绍如何防止疾病复发，指导患者如何消除或减少诱发因素。 4、以胃病引起的恶心呕吐为例具体分析 4.1、胃病简述及其发病的原因 胃病是最容易引发频繁恶心和呕吐的常见疾病，也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、食饭后很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。胃病的具体