感冒的中医辨证治疗.docVIP

精品论文 参考文献 感冒的中医辨证治疗 新疆库尔勒市和什力克乡卫生院 841000 【摘 要】感冒又称上呼吸道感染简称上感，包括鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称，广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎，炎结膜热等。中医上对感冒的认识和治疗有一定的深度，特别是在辨证论治方面有独到的见解，中医认为感冒的病因，病机按“辨证求因”的原则可分为风寒、风热、暑湿、气虚、阴虚感冒。 【关键词】感冒；辨证论治；辨证分型；风寒；风热；暑湿；气虚；阴虚感冒；中医药疗法 【中图分类号】R254.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-205-02 1.病理辨证： 感冒病邪在肺卫，辨证属表、实，但必须根据证情辨其病邪的性质，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证，治疗以解表发汗为主，风寒宜于辛温，风热当用辛凉，暑湿则当清暑祛湿，一般均忌用补敛之品以免留邪。 （1）风寒证： 主要证候：恶寒重，发热轻，无汗，头痛肢节痠疼，鼻塞声重、时流清涕、喉痒、咳嗽、痰吐稀薄色白、口不渴或渴喜热饮，舌苔簿白而润，脉浮或浮紧。 证候分析：风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故见恶寒、发热，无汗；清阳不展，络脉失和，则头痛、肢节痠疼。风寒上受，肺气不宣而致鼻塞流涕、咽痒、咳嗽；寒为阴邪故口不渴或渴喜热饮。舌苔簿白而润，脉浮紧，俱为表寒征象。 （2）风热证： 主要证候：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉乳娥红肿，疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔簿白微黄、边尖红，脉象浮数。 证候分析：风热犯表，热郁肌奏，卫表失和，故见身热、微恶风、汗出不畅；风热上扰则头胀痛；风热之邪熏蒸清道，故咽喉肿痛，咽燥口渴，鼻流浊涕；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽痰粘或黄。苔白微黄，脉象浮数，为风热侵瘀肺卫之征。 （3）暑湿证： 主要证候：身热，微恶风，汗少，肢体痠重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷，泛恶，小便短赤，舌苔簿黄而腻，脉濡数。 证候分析：夏季感冒，感受当令之暑邪，暑多夹湿，每多暑湿并重。暑湿伤表，表卫不和，故身热、微恶风、汗少，肢体痠痛；风暑侠湿上犯清空，则头昏重胀痛；暑热犯肺，肺气不清，故咳嗽痰粘，鼻流浊涕；暑热内扰，热灼津伤，则心烦、口渴，小便短赤；湿热中阻，气机不展，故胸闷、泛恶、口中粘腻，渴不多饮。舌苔簿黄腻，脉润数为暑热夹湿之征。 （4）气虚感冒： 主要证候：恶寒较甚，发热、无汗、头痛身楚，咳嗽痰白，咳嗽无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力。 证候分析：由于卫气不固，外感风寒，气虚托送无力，邪不易解，恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力、舌苔淡白，脉浮无力。 （5）阴虚感冒： 主要证候：身热微恶风寒，少汗、头昏、心烦、口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 证候分析：由于阴津素亏，外感风热，津液不能作汗达邪，身热微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳痰少，舌红少苔，脉细数。 2.治疗原则： 感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，遵《素问、阴阳应象大论》“其在脾者，汗而发之”之义，采用解表达邪的治疗原则，风寒证治以辛温发汗，风热证的论治以辛凉清解，暑湿感冒者又当清暑祛湿解表。虚体感邪则应扶正与解表并施，不可专行发散，重伤肺气，辨证施治。 2、（1）风寒束表证： 主要证候：恶寒重，发热轻，无汗、头痛肢节酸疼，鼻塞声重或鼻塞喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽、咳痰稀簿色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔簿白而润，脉浮或浮紧。 治法：辛温解表 方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证，后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。 若表寒重，头痛、身痛、憎寒发热，无汗者、配麻黄、桂枝以增强发表散寒之功用，表湿较重，肢体酸痛，头重、头胀、身热不扬者，加羌活、独活、祛风除湿或用羌活胜湿汤加减，湿邪蕴中，脘痞食少或有便溏，苔白腻者加藿香、苍术、半夏化湿和中，头痛甚配白芷、川芎散寒止痛，身热较著者加柴胡、薄荷疏表解肌。 2.2 风热犯表证： 主要证候：身热较著、微恶风，