慢性十二指肠炎的临床观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 慢性十二指肠炎的临床观察与护理 杜娟 (内蒙古鄂尔多斯市中心医院消化内科 017000) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0322-02 【摘要】 目的 分析慢性十二指肠炎的临床特点及护理对策。方法　对到本院就治的42例慢性十二指肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结慢性十二指肠炎患者的临床表现、内镜表现、治疗方法及护理对策。结果　慢性十二指肠炎患者以反复上腹疼痛、恶心、呕吐、反酸、腰痛为主要表现；内镜表现为黏膜水肿、充血、糜烂、出血、黏膜有粗糙颗粒；胃必治治疗总有效率高达95.24%。结论　慢性十二指肠炎临床表现复杂，病程长；内镜检查能准确诊断慢性十二指肠炎病情；在积极治疗过程中提供优质的护理服务能有效提高治疗成功率。 【关键词】慢性十二指肠炎 治疗 护理 本文分析42例慢性十二指肠炎患者的临床特点，总结相应的治疗方法及护理对策，现报道如下。 1 资料及方法 1.1病例资料 选取从2010年6月-2011年2月期间到本院就治的42例慢性十二指肠炎患者作为研究对象。其中男29例，女13例；年龄7-28岁，平均（17.2plusmn;1.8）岁；病程2月-5年，平均（2.1plusmn;0.8）年。合并胃炎18例，胃溃疡7例，十二指肠溃疡5例。 1.2研究方法 对42例患者均进行内镜检查，观察内镜表现；记录患者的临床体征及症状及治疗后临床疗效。 1.3治疗方法 本院给予42例患者呋喃唑酮、阿莫西林、胃必治进行治疗；对于灼痛、反酸严重的患者加用法莫替丁；对于十二指肠及胃液反流严重的患者加用吗丁啉。治疗1个月后到医院进行内经复查，并进行尿素酶检查。 1.4疗效标准[1] （1）显效：反酸、恶心、呕吐等临床体征完全消失，内镜检查正常，快速尿素酶试验阴性。（2）有效：临床体征有所缓解，内镜检查可见瘢痕。（3）无效，临床体征无任何变化或者加重，内镜无改变，尿素酶试验阳性。 2 结果 2.1临床表现 42例患者均因反复性上腹疼痛、恶心、呕吐、反酸、腰痛而到本院就治。上腹饱胀不适、食欲不振、厌食32例；阵发性腹痛25例，持续性腹痛12例，痉挛性腹痛5例；上腹压痛20例，脐周压痛8例；柏油样便10例。 2.2内镜表现 42例患者内镜下表现主要有黏膜水肿、充血、糜烂、出血、反光增强，黏膜呈粗糙颗粒状。 球部变形25例，黏膜变薄、血管透见30例，黏膜水肿、充血28例，红白相间17例，糜烂10例，黏膜粗糙颗粒状7例。 2.3治疗效果 经过两周的积极治疗及精心护理，42例患者治疗显效30例，占71.43%；有效10例，占23.81%；无效2例，占4.76%；治疗总有效率为95.24%。 3 护理对策 3.1心理护理 慢性十二指肠炎病程较长，反复发作，患者承受着巨大的身心压力，因此护理人员要对患者进行适当的心理疏导。通过慢性十二指肠炎健康知识宣教，增强患者对该病的发病机制、致病因素、注意事项、治疗方法等的了解，告知患者只要坚持治疗该病是可以治愈的，以此消除患者的焦虑、恐惧心理，主动配合治疗。告知患者应适当放慢生活节奏，排解工作、生活中的压力，尽量保持乐观、积极心态[2]。 3.2内镜检查护理 对于未进行过内镜检查的患者，其会对内镜检查产生恐惧心理。护士应于检查前告知患者内镜检查的目的、意义、操作方法以及可能带来的不适等，使患者做好心理准备。指导患者正确的吞咽动作及呼吸方法。患者进入胃镜室后，护士应给患者介绍检查的安全性，摆好正确体位[3]。护士用手扶住患者的头部及口垫,密切观察患者在检查过程中的反应，对于过度紧张的患者，护士应轻拍其肩膀或者轻轻握住其手，给患者适当的安慰及鼓励，使其情绪放松。 3.3药物治疗护理 对于慢性十二指肠炎患者应避免服用水杨酸盐、促肾上腺皮质激素、非类固醇抗炎药物以及利血平等。在药物治疗过程中，注意将酸性食物、奶制品以及饮料的摄入时间与药物服用时间岔开，以免影响药效。 3.4出院指导 患者出院后要注意个人卫生，切断幽门螺杆菌传播途径。做好餐具及生活用品的消毒工作，在治疗早期戒烟戒酒，禁止辛辣、高脂、高糖食物，养成良好生活习惯。 4 小结 慢性十二指肠炎是临床较为常见的胃肠疾病，其病程长，反复发作，