情志护理配合穴位按摩对促进脑卒中后抑郁患者康复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 情志护理配合穴位按摩对促进脑卒中后抑郁患者康复的影响 张惠玲 李玲芬 　　广东省佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院 528325 　　【摘 要】目的：探究情志护理配合穴位按摩对脑卒中后抑郁患者的疗效及对生活质量的影响。方法：选取我院康复科在2012年10月~2013年12月期间收治的脑卒中患者中，其中存在脑卒中后抑郁的患者有61例，按照患者自愿接受常规的护理干预还是情志护理干预分为实验组和对照组，对照组29例患者接受脑卒中后抑郁的常规心理护理，实验组32例患者接受情志护理配合穴位按摩护理，调查记录患者在护理前以及护理一个月后的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、日常生活能力评分进行比较。结果：实验组患者和对照组患者在接受护理一个月后，所有患者的忧郁程度和生活能力能均有所改善，但实验组即接受情志护理配合穴位按摩护理的患者的改善程度远远高于对照组即接受常规护理的患者。结论：情志护理配合穴位按摩治疗脑卒中后抑郁，疗效显著，能提高患者的生活质量，值得临床推广。 　　【关键词】情志护理；穴位按摩；脑卒中后抑郁；生活质量 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0548-02 　　脑卒中是一种严重危害人类健康的常见疾病，发病率非常高，患者在脑卒中后常会引发抑郁或者焦虑，这不利于脑卒中患者的治疗康复，对其生活质量也有着严重的影响【1】。本院就情志护理配合穴位按摩对脑卒中后抑郁或者的疗效和生活质量的影响进行了研究，并取得显著的结果，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年10月~2013年3月期间在我院康复科接受治疗的脑卒中患者中，其中存在脑卒中后抑郁的患者有61例，男性37例，女性24例，所有患者均经CT或者MR诊断为脑卒中，按照患者自愿接受常规的护理干预还是情志护理干预分为实验组和对照组。实验组32例，对照组29例，实验组患者中男性19例，女性12例，年龄35~77岁，平均年龄（58.23plusmn;5.47）岁；小学文化程度12例，初中文化程度13例，高中及以上程度6例；对照组患者中男性18例，女性11例，年龄37~75岁，平均??龄（57.91plusmn;6.30）岁；小学文化程度11例，初中文化程度13例，高中及以上文化程度5例。实验组患者和对照组患者在性别、年龄、文化程度、抑郁程度、等一般资料上无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2纳入标准：经急性期治疗病情稳定，生命体征平稳，神经系统症状不再进展。 　　1.3排除标准：急性期生命体征不稳定，患者不愿意接受干预或不配合者。 　　1.4方法 对照组患者给予常规心理护理，给予患者相关疾病知识讲解，多与患者进行沟通与交流，对于存在语言障碍的患者可增加手势、动作方面的交流，充分了解患者的心理状况，从而消除存在的紧张、害怕及恐惧的不良心理等。 　　实验组患者除给予患者相关疾病知识讲解，常规沟通与交流还给予情志护理配合穴位按摩。具体方法如下 　　（1）采用中医思想“喜胜忧”，护理人员多于患者沟通，聊一些轻松愉快，风趣幽默的话题，让患者心情愉悦，避免忧郁。帮助患者建立和谐的人际关系，鼓励患者多于其他患者交流，聊一些过去有趣的事情，勾起愉快的回忆。患者如有不良的情绪，让患者说出自己的想法，护理人员根据患者的顾虑进行安慰疏导，对患者存在的实际困难给予帮助和解决，减轻其心理压力。同时嘱咐患者家属尊重患者，关怀患者，鼓励家属度陪伴患者，多于患者进行情感交流。 　　（2）给患者提供一个舒适的住院环境，向患者家属或者患者了解患者的情况，包括其文化程度，兴趣爱好，性格特点等，投其所好，与患者建立共同兴趣。可以适当放一些患者喜欢的歌曲，如患者喜欢听京剧、山歌等。或者放一些舒缓，悠扬的旋律，如纯音乐，钢琴曲等，让人身心放松。也可以根据患者的情绪变化来选择合适的乐曲，如刚入院时放优美、安静一些的乐曲，待患者心理状态好转，放稍微活泼的乐曲，选曲以能让患者放松为原则，避免选喧闹、患者反感的歌曲。 　　（3）护理人员每天给患者播放娱乐身心的节目，如相声，小品、歌舞表演等，转移患者的注意力，让患者保持心情愉悦。 　　（4）鼓励患者静坐静思，深呼吸，引导患者想象自己处于一个优雅的环境，有家人，有朋友，大家其乐融融。教会患者自我控制， 　　（5）指导患者及其家属进行穴位按摩，包括百会、胆俞、肝俞、四关等，每天早晚进行，每次每个穴位用力按摩5分钟。采用按法、揉法的按摩手法，后用拍，搓等方式放松肌肉。调动患者的积极性，在按摩的同时鼓励患者，对患者的进步给予肯定。 　　1.3评价指标 　　在护理前后对患者的汉密尔顿量表和日常生活能力进行评分，并对患者的生活质量、生理功能进行调查，将实验组患