急诊科护理安全隐患的管理与对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护理安全隐患的管理与对策 尹 霞 湖南衡阳南华大学附属第一医院 421001 【摘 要】目的:针对急诊科的现状，分析、整改、杜绝和减少潜在的护理安全隐患，努力提供安全、和谐的急诊就诊环境，保障医、护、患的安全。方法:排查总结急诊科护理安全隐患及防范措施;关注各项急救操作和人员基本技能;关注患者心目中的医疗安全、人身安全、和生活安全。结果:通过完善及严格执行相关制度，对重点环节、重点时段、重点设备、重点人群的管理，有效控制了急诊科的安全隐患。结论:完善的职责制度，严谨的工作态度和方法，严格、无缝隙的护理安全管理，能够有效减少护理缺陷，提高护理质量，防范差错、纠纷、事故的发生，保障了急诊患者的就医安全，提高了患者满意度。 【关键词】急诊科 护理 安全隐患 我院急诊科现状 我院是一所三级甲等综合医院，成立了急诊部，并设立EICU。建筑面积约.4.千平方.....。包括急诊、分诊、内、外科诊察室、抢救室、换药清创室。现有在职在编人员...65...人，其中主管护师..10...人，护师....30.人，注册后未进编人员.15..人，平均每天输液达.457....人次。除此之外，还担负着120救护回来的急诊抢救工作和新入院，突发性的危急症救护。 现存的安全隐患 当今社会，患者的法律观点、经济意识、对疾病的认识不断提高。急诊科护士除了要担负正确及时的分诊，配合急诊危重患者的抢救治疗，还要注意安慰患者的情绪，做好各方面的协调工作，担负着分诊加导医的双重角色。纷杂的工作氛围，使急诊护士迫感压力，稍有护理服务或沟通不到位，就会使患者满意度下降，投诉率增高，去年随机3个月急诊病员满意度调查平均得分79%.急诊工作紧张繁忙，每天接触大量不同的患者，各种情况难以预料，抢救时时间紧迫，家属期望值很高。输液室护士每天不停地重复操作，努力保证巡视到位，发现异常情况及时，准确处理。这些都需要护士长期集中注意力，时刻处于应急和戒备状态，长期的工作压力，提高了护士负性情绪的发生。科内业务培训不扎实，缺乏安全隐患的预案和认知;对安全管理(输血安全、管道安全护理)的细节、流程、关键环节未做细、做实;关键制度(查对、抢救、消毒隔离制度)未牢固掌握，人人过关;重点设备(洗胃机、呼吸机、除颤仪)性能的保养、督查、未完全到位;对关键人员(护理骨干、新上岗人员、家庭意外、负性情绪者)缺乏周到的人文关怀和正性勉励;对关键时段(繁忙、节假日、交接班、夜班)掌控管理，人力资源调配不到位，没有完全保证弹性排班。低年资护师比例增加，法律意识单薄，自我保护意识不强，各种告知执行不到位，不严格执行基本操作规程，护理文书书写不规范，基本知识掌握不牢固，应变经验不足。 危重患者抢救成功后院内转运时，患者及家属均有不同程度的紧张和焦躁，如没有沟通到位，正确把握好转运指征，动态转院过程中安全护理措施不到位或转运环境限制了突发病情的观察和处理，就会造成难以预料的纠纷隐患。 防范措施和管理对策 成立护理质量安全管理委员会，建立护理部－科室护士长－护理质控组长为主体，全体护士共同叁与的护理安全检查体系，按以上体系逐级制定并签约护理安全目标管理责任书。增强成员法制关念，认真学习并定期考核各项法律法规(护士条例，医疗事故处理条例，医院感染管理办法，病历书写规范，常用临床护理技术服务规范等)保证人人过关。 针对实际工作中的疑难病例，急救经验和最新知识点定期组织科内业务学习和教学查房。每月针对科室和护理部的质控反馈信息，结合实际的安全隐患召开质量分析会，讨论整改措施。及时建立不良事件通报系统和差错登记。对薄弱环节，事故苗头进行探索，做到人人知晓，“吃一堑，长一智”。输液室人流量大，周转快，在治疗，操作前必须坚持查对制度,严格执行反向核对，例如:“大爷，请告诉我您叫什么名字?” 对低年资、新上岗、学习进修人员进行入科前培训，内容包括服务规范礼仪，工作急救流程，沟通告知技巧，120接诊抢救演练等。不断强化她们的职业道德，培养并保持“慎独”精神。根据科内人员的工作年限和能力的高低安排重点班次(主班，分诊班)合理搭配，根据高危、繁忙时段酌情调配科内人力资源，做到合理的弹性排班。不断强化三基知识和专科技术的培训和考核，保证人人达标。安排有责任心的护理骨干负责急救仪器的定期检查和保养:除颤仪，每周2次充电，保障性能正常;抢救药品保证有效期并且帐物相符。 增加科内全员聚会和精神文化交流，关注特殊人员的思想动态。对意外、家庭等因???的负性情绪人员给予人文关怀(及时开导、慰问、捐助)。以适当的绩效奖励每月的文明护士和成绩突出的护理骨干。