急诊科护理工作中存在的隐患及对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护理工作中存在的隐患及对策 湖南省中医药研究院附属医院 湖南长沙 410006 摘要：为了使急诊患者能顺利就诊，避免发生医疗纠纷，保证护理安全，现针对急诊科护理工作中存在的隐患，作出相应的防范措施，有利于提高急救护理工作质量。 关键词：急诊科；护理；隐患；对策 1 急诊护理工作中常见的隐患 1.1 急诊病人发病的特点及就诊时的心理反应 急诊病人往往起病急、来势迅猛、病情发展快，患者对疾病的预见性不强，有时发病很突然，致使患者及其家属没有足够的心理准备，往往出现焦急、烦躁、六神无主、惊慌等心理反应，就诊时，对医院的期望值很高，恨不得医生就在他们身边，到了医院，就有了希望，对医务人员是十分信任的。可往往因为医护人员没有和他们同样的焦急反应，而引起他们恼火，引发矛盾，医护人员产生攻击心理，以发泄不满、扰乱医疗秩序，严重影响了救治工作。 1.2 急诊病人就诊时医务人员的心理反应 急诊病人就诊时，医务人员同样有应急的心理反应，但和患者的心理反应是不等同的，因为初次见到病人，医护人员必须争取抢救生命的时机，先判断患者的生命体征、询问病史、解决危及生命的首要因素，在这种情况下，必须保持镇定、忙而不乱、快而不慌，方能保证判断准确，积极采取措施。而患者往往不理解医护人员的沉着、冷静而产生不满情绪，一旦抢救效果不佳，便会引发矛盾。医护人员在抢救中起着重要的作用，在医生评估患者的同时，护士也要迅速、准确做出判断，及时进行一系列应急护理救治措施，配合医生抢救，同时指导家属协助急救，体现急救意识和急救效果。 1.3 急诊科的工作具有一定的特殊性 急诊科是医疗护理工作的前沿阵地，是接受患者就诊及抢救危重患者的场所。急诊科的特点是：急、危、重症患者多，工作节奏快，患者及其家属心情急躁。如果护士在患者就诊 抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人身也会遇到风险尤其是在基层医院，医护人员不仅仅是担负急诊科院内救治工作，还要承担院前急救工作，面对危重病人多，抢救必须分秒必争，工作十分繁重、工作任务负荷大、持续时间长、缺少规律性，医务人员在每次抢救过程中都要付出很大的体力劳动，久而久之，医护人员就会产生厌烦心理，工作不够积极主动。 （1）、院前出诊容易出现的隐患 呼救电话接听不详，未询问清楚病情、发病时间、地址，导致延误患者的抢救；出诊速度慢，急救意识不强，未在预定时间内到达现场，影响护理质量；出诊抢救物品准备不充分 不实用，到了现场才发现抢救物品该带的没有带来，不该带的带来了；护士技术操作不过硬，如静脉穿刺数次未成功，直接影响院前抢救质量；途中转运交代不详，如在转运过程中未向患者或家属交代途中可能出现的危险，如窒息、休克、血压下降、呼吸心跳骤停等。 （2）、专业知识和基础知识不扎实 抢救技术不熟练，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，不会排除抢救仪器的故障，如吸引器无力，冼胃机进出水故障 监护故障等。 （3）、 医患沟通信息缺乏 在急诊抢救工作过程中，医护人员往往忙于抢救生命，而忽视了患者家属对信息的需求，缺少与家属沟通，致使家属对患者的状况了解和掌握不够，无法解除和减少他们焦虑、恐惧的心理状态，稍有不如意，则易情绪愤怒，充满敌意，向医护人员发泄，或者一旦抢救无效，家属不可避免产生怀疑态度，甚至利用不法分子无理取闹，激发矛盾。 （4）、护士责任心不强 常常容易忽略对留观患者的病情观察，对病情记录不及时、不全面。 2 急诊科需要牢记的一些防范措施 2.1 加强护理人员的素质培养 急诊科护士必须具有很强的应急能力和防范措施、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。 （1）、具有高度的人道主义精神 面对急诊患者病情急、危、重、情绪急躁 恐惧等特点，有时还会遇到患者无家属，无医疗费用等特殊情况，这就要求医务人员具有高度的人道主义精神，保持热情耐心的服务态度，以及冷静的头脑和灵活快速的应变能力，尊重、理解、关怀患者，从根本上体现以病人为中心，树立急救工作者的良好形象。 （2）、时间观念 时间观念在急诊科是至关重要的，在急诊科工作，医务人员要重点突出一个急字，要有严格的时间观念，牢记时间就是生命，争分夺秒是神圣使命，缩短急救半径是赢得抢救时机的最佳保证。 （3）、责任心 急救人员的责任重于泰山，对生命要极端负责，不定时