急诊科护理纠纷产生的原因及应对措施.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护理纠纷产生的原因及应对措施 朱艳娥 　　（甘肃省山丹县人民医院 甘肃 山丹 734100） 　　【摘要】 急诊科护理纠纷产生的原因主要包括制度不健全，护士法律意识淡薄，工作责任心不强，缺乏有效的沟通技能，护理文件书写不规范、护理操作技术水平低，以及患者自我保护意识及价值观念提高，患者本身不配合，不切实际的期望等。因此，规范工作程序及规章制度，强化法律意识和服务意识，加强责任心，树立“以人为本”的服务理念，掌握沟通技巧等，提高护士的综合素质，是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施。 　　【关键词】 急诊科;护患纠纷;原因;预防;措施 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0338-02 　　1.急诊科的特点 　　1.1 急诊科是医院的窗口，是患者生命的绿色通道，患者具有病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点，属于高风险科室，急诊科的特殊性使其成为护理纠纷的多发地、易发地。 　　1.2 急诊科护理首先要突出“急”“准”“好”。急诊护理工作除接诊病人、正确及时分诊、应急抢救护理，在短时间内写好急救护理文书，及时做好病人、家属的心理安慰，协调好各相关科室的协调工作。因此，急诊科护理工作不仅任务繁重、责任重大、具有多学科性，而且有很强的时间观念，抢救分秒必争，抢救药品仪器准备及护理人员必须随时处于备用状态。 　　2.急诊护理纠风发生的原因 　　2.1 护理人员因素 　　2.1.1 护理技术能力低，服务态度差 一些护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知识不够扎实，对危重患者的预判不准确，抢救仪器使用生疏。而且有一些护士长期在临床工作、抢救患者时言行随意，缺乏耐心，对患者及家属提出的问题只能简单解答、生硬或者主观地使用“没事”、“挺好的”等语句敷衍，与缓和及其家属的迫切需要治疗的心态有差距，很容易产生反感而发生护理纠纷。 　　2.1.2 部分护理人员法律意识淡薄 护患之间缺乏有效沟通，随着社会的发展，患者及其家属用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断增强，而一些护理人员大多是考虑如何尽力抢救患者的生命，而且急诊抢救时口头医嘱、电话医嘱较多，往往忽视相关的临床护理记录，如记录时间与实际时间不相符，遗漏相关记录，仅凭印象回忆补记，缺少核对等。 　　2.2 患者因素急诊医疗场所只能够车祸、自杀、斗殴、意外死亡事件较多，患者及家属往往情绪激动，难以配合治疗，甚至故意谩骂、殴打医护人员；另外有些酗酒患者的无理取闹；极易产生护理纠纷。 　　2.3 患者法律意识增强，随着人们自我保护意识和法律意识的增强，病人及家属对医疗服务质量、服务态度、综合水平都有较高的要求，而护理人员的法律意识和服务理念尚未给上时代的新要求，势必造成护理纠纷。 　　2.4 器械因素 　　2.4.1 抢救仪器故障，急救物品准备不足如负压吸引器压力不够，监护仪器血压测不出、中心供氧压力低、洗胃机进水故障及急救用品准备不足等，当遇到危重病人，因之延误抢救时，患者家属极易产生对立情绪，产生护理纠纷。 　　2.5 其他因素 　　2.5.1 护理人员编制不足由于护理人力资源的相对匮乏，目前大多数医院的急诊护理人员编制不足。 遇到群体性紧急抢救时，无法保证在短时间内达到人员足够充足，如心肺复苏患者的抢救，医生会同时下达多个口头医嘱，护士的每一项操作都需要一定时间，此时在场的患者就会认为护理人员数量不够，从而易产生纠纷。 　　2.5.2 患者对医疗费用不理解，由于部分患者认为，把药用在患者身上认为花钱才划算，要求少检查或不检查；或者治疗效果与患者的期望差距太大。以及现今媒体对医疗费用增长的个别因素的片面放大，使患者产生抵触情绪，患者把不满转嫁到护理人员身上。 　　3.急诊护理纠纷的应对措施 　　3.1 急诊科病人的特殊性、复杂性、危重性、急切性等特点，在病情急危、紧迫的情况下，护理人员除了过硬的专业技术水平，还要有临危不乱的心理素质。 　　3.2 确保合理的人力配置，保证护理人力资源配置是否合理直接关系到护理工作的质量和效率，直接关系到全体人民的健康的水平。医院护理部应根据病人实际情况合理、机动调控人员，保证护理安全。 　　3.3 加强业务技能管理，加强急诊科硬件设施的管理，急救药品、器械时刻处于备用状态，设施的管理要做到“四定”“三及时”，既定人保管、定位放置、定量保持、定时消毒、及时检查、及时补充、及时维修，易保证抢救工作的顺利进行，将安全隐患降到最低点。 　　加强护士业务能力的培养，由于急诊护理的特点，对护士的业务水平与较高要求。因此护士操作技术就要过硬，对急救护理熟练、对病人病