急诊科护理应急预案的建立及效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护理应急预案的建立及效果观察 袁利娟（内蒙古乌兰察布市中心医院急诊科 012000） 　　【摘要】目的:探讨急诊科护理应急预案的建立及效果观察。方法：研究分析我院急诊科室建立的应急预案，比较患者满意度以及护理技能成绩在实施前后的变化。结果：急诊科护理应急预案建立后的患者满意度以及护理技能能力明显高于建立前，经比较建立前后差异显著（P＜0.05）。结论：应急预案的建立，使急诊科加强了与各临床科室的协作，规范了突发事件抢救中的护理行为，保证了急诊绿色通道的畅通，提高了护士应急意识和快速反应能力, 强调了急诊突发事件中的快速反应，最大限度地减少伤残、保存生命，提高抢救成功率，减少了医患纠纷。 　　【关键词】急诊科 护理 应急预案 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0210-02 　　面对突发事件如人为破坏、环境公害、重特大事故及自然灾害的应急救援、指挥、管理计划等称为应急预案[1]。积极应对不可预见性、不确定性和复杂性的突发事件，每个医疗机构都面对着在最短的时间内进行沉着应对、组织协调的挑战。在我院原有的应急预案的基础上，重新修定了各种院外、院内的救治应急预案，加强了科室间的协作。具体汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　由20个科室各抽调护理骨干1名、急诊科护士18名以急诊科护士长为队长组成护理应急分队，共38名女性护士，年龄在21-40岁，平均年龄(26.21plusmn;4.93)岁。学历：中专12名，大专19名，本科7名。 　　1.2应急预案的建立： 　　1.2.1 接到报警电话后接诊护士立即向护士长和科主任汇报，同时向院总值班请示启动突发事件应急预案，获得批准后立即通知相关科室医师快速出诊及科室应急小组成员迅速到达抢救室协助，通知临床相关科室留好床位，放射、检验科做好应急相关准备。 　　1.2.2 救护人员到达后，由科主任护士长指挥，立即对患者进行各项诊治，按黑、黄、红、绿对患者的病情进行记录、标识、分度。根据患者病情，安排护送患者到手术室或病房进一步治疗。轻症患者通过开放气道给氧、加压输液、骨折固定、包扎止血，维持患者稳定的生命体征；早期对脏器损伤破裂、严重创伤、大出血患者的确诊［2］并在抢救同时做好术前准备工作，到达后直接进手术间；死亡患者直接送往太平间。由高年资医师负责对护送至抢救室的患者进行复检；高年资护士和护士长负责检查急救护理措施是否到位，安排辅助检查顺序，保证处置和检查到位，同时合理运用绿色通道。 　　1.2.3护理人员培训 每月组织1次技能和理论知识培训。技能培训包括：心肺复苏术、气管插管及“野战五大技术”；各种抢救仪器，例如：除颤仪、吸引器、呼吸机和洗胃机等的使用操作训练，由我院急诊科经验丰富的护师和卫勤标兵承担培训任务。理论知识培训包括：急救理论知识、批量伤员抢救知识、现场救治知识、批量伤员抢救工作流程、城市应对突发事件应急预案的规定和各种疾病的伤情判断。 　　1.3效果评价：调查患者或者家属在应急预案建立前后对护士工作满意度，满分100分；同时对护理部进行护理技能考核。 　　1.4数据处理：统计数据进行数据分析采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。 　　2 结果 　　应急预案建立的效果观察，详见表1。建立后的患者满意度以及护理技能能力明显高于建立前，经比较具有显著差异（P＜0.05）。 　　表1 应急预案建立的效果观察 　　3 讨论 　　3.1娴熟的技术和丰富的临床经验是成功抢救的基础。 　　3.1.1 在处理突发事件应急预案时，我院确定了高年资医生的主导作用，解决了诊断难度较大的不典型症状和涉及多个科室疾病的抢救，为救治工作提供了有力的保障。 　　3.1.2 急救护理人员必须具备扎实的急救技能和理论基础。高年资护士及护士长应临危不乱，有条不紊指挥抢救，急救护理人员应该保持清醒的头脑面对突发事件病情重、病员多的情况，积极配合医生进行抢救。护士要严格用药，遵医生在抢救过程中下达口头医嘱，对于心脏病及脑胸挫伤患者要掌握输液速度和输液量，防止心力衰竭、肺水肿及脑水肿的发生。采用正确的搬运方法，避免搬运过程中造成二次损伤，因此要求急救护士掌握各种抢救技能，掌握突发事件的正确处理，掌握各种常见危重病的诊治原则和症状，加强急诊突发事件应急预案抢救流程的学习，积极参与到突发事件的急救工作中。 　　3.2 高度的协同性对突发事件的抢救极其重要。护士长与检查部门、各职能部门沟通，联系接收病人的科室作准备、安排检查流程顺序、合理调配资源等等，整个救治过程各部门通