情志致病的中医心理疗法.docVIP

精品论文 参考文献 情志致病的中医心理疗法 曹圣荣1 廖丽萍2 (1新疆乌鲁木齐市友谊医院青年路医院 830002；2新疆哈密地区第二人民医院 83900l) 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）06-090-02 【摘要】由于受情志因素的影响导致多种疾病的发生，本文依据作者多年临床心得并采摘名医大师之铭训，从六个方面入手，提出了情志致病的具体措施和方法(1)心病心治；(2)重塑心境；(3)移情转志； (4)加强沟通；(5)五志相胜；(6)认知行为疗法。其目的是消除病因、纠偏防变、促进疾病康复。 【关键词】情志因素 疾病 心理疗法 情志是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，是每个人都具有的情绪体验，一般不会致病[1]，只有强烈持久的情志刺激，超过人体心理活动正常调解范围，就会破坏人体生理平衡和防御机制，损伤机体脏腑精气，气血逆乱，通过内外刺激-精神因素-功能障碍-细胞疾病-组织结构变异导致疾病发生[2]。故《内经》云“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六附皆摇”、“怒伤肝，喜伤心，思伤牌，悲伤肺，恐伤肾”。“百病皆生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下......惊则气乱.......思则气结。”。而个体体质的特殊状态或缺陷是内伤情志病变发生的关键因素。 心理活动和生理活动是相互影响的密切关系，心理因素既是导致疾病的原因，也是对其体内生理生化过程产生积极的有利影响，促使疾病向康复方向发展的基础[3]。由于个体特征差异决定着情志致病的易感性、耐受性、选择性和倾向性，故心理疗法应因人、因地、因时、因病、因情调治。籍以消除病因、纠偏防变、促进疾病康复。 1 心病心治 过度的贪婪、自私、嫉妒、不平，只能带来忧愁和郁闷。用积极、恬淡的心态去面对眼前的困惑、挫折和病痛，调整患者“自我”，寻找快乐，心情舒畅，则常享丰宴。因为情绪、压力或困扰都不是缘自外界的人、事、物，而是由自己内心的信念和价值观系统产生出来的。有能力为自己制造出困扰的人，当然有能力替自己消除困扰，相信自有能力或凡事皆有可能是对自己成功快乐最有效的保证[4]。在具体实践中，医生应根据特异性治疗机制，应用心理治疗原理，包括了解病情和五志特质，让患者倾吐发泄，“挖掘”早期心理创伤，获得“病识”，矫正“认识”，改变认知，消除心理上“阻抗”作用和自我防御机制，促进“自我“功能的成熟，提高心理社会适应性[5]。另外，教育患者“糊涂”一点，对人和事物不要“过度诠释”，对自己的情感不要“过度开采”，对赋予的身躯不要“过度透支”。“若能养慎”，则“五脏六腑通畅”。只有如此，才能保持心理和生理的内稳态，增强对社会心理应激的接受能力，有利于减缓疾病。 2 重塑心境 打开心灵的窗户，给自己一片蓝天。当患者身心变瘁、精神将溃之吲，我们不妨帮助其共同重建一个崭新的心理环境，使其重塑心境，超凡脱俗，与时俱进，自我超越，笑对人生。心灵的力量可以穿越时空，发自内心的选择才是最好最适合健康的选择。思想上要求患者树立“三个正确”、“三个快乐”，即正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会；助人为乐，知足常乐，自得其乐。像君子一样处世：量大、不争、和气、助人。像心脏一样工作：高效、低耗、安全、敬业。像蜜蜂一样的生活：甜蜜、博爱、善良、明理。事业有颗进取心，生活有颗平常心，心灵有颗慈爱心。学会心里善生[6]：善良恭让，虚怀若谷，乐观向上淡泊名利。拨开心中的愁云，清除情绪的垃圾，铲拔体内的杂草，为自己创造出一 片心旷神怡的快乐环境。使心境清平似水，让疾病望而却步。 3 移情转志 增加文化修养，扩大生活空间，广交天下朋友，延伸视线，放宽心野。引导患者多接触社会，多接触人和事，积累生活经验，在交往中通过别人的启迪疏导等，使自己的不良状态得以矫正。另外，通过公益事业在帮助他人的过程中可获得自尊和自我认同。让患者在日常生活中，多参加文体活动，如书法、绘画、登山、练功、晨练、散步、唱歌、跳舞等，多做些有意义的劳动，工作中立足本职，奋发向上，善待同事，珍惜缘分，永不攀比。如有条件，可到外地旅游、摄影、探亲访友。通过移情转志，缓解患者的精神负担和心理压力，忘记烦恼，摆脱痛苦，使患前从疾病的阴影中解脱出来，解放出来。有利于疾病的康复。 4 加强沟通 良好的医患沟通是维持和加强医患和谐关系的重要途径。关爱患者、理解患者、帮助患者、教育患者、救治患者是医生的神圣职责。给患者无微不至的关怀和亲人般的温暖，用一颗火热的的情怀去融化一颗渐冻的心。医生应积极主动和病人进行情感交流，充分掌握问题病人性