慢性心力衰竭患者自我护理行为影响因素的研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭患者自我护理行为影响因素的研究 林娟瑜 刘素英 王玲玲 福建中医药大学附属人民医院 350004 摘要：目的 分析慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响因素，促进其自我护理行为的提高。方法 选取我院诊治目前已经出院的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象，采用问卷调查法，调查患者的一般资料、自我护理行为、心力衰竭相关知识以及自我效能情况并分析。结果 所选患者自我护理行为得分35.32plusmn;8.25分；经过分析，心力衰竭知识水平和自我效能感对居家慢性心力衰竭患者自我护理行为存在影响，差异有统计学意义（plt;0.001）结论 慢性心力衰竭患者的自我护理行为水平较低，患者的心力衰竭知识水平、自我效能与其自我护理行为能力水平相关,提高两者能力能促进其自我护理行为水平的提高，进而降低患者再入院率及死亡率，提高生活质量。 关键词：慢性心力衰竭；自我护理行为；影响因素 慢性心力衰竭的治疗原则，是改善症状，降低患者的再入院率及病死率，提高生活质量。据相关报道，近55%的慢性心力衰竭患者出院后3-6个月内再入院的主要诱因是自我护理水平低下[1]。提高患者自我护理行为能力，对于慢性心力衰竭患者有着重要的意义。本文分析我院慢性心力衰竭患者自我护理行为，并分析其影响因素，具体报告如下 1 一般资料 选取2013年6月至2014年6月我院心内科诊治已出院的慢性心力衰竭患者目前100例作为研究对象。所选患者均明确诊断，病程在三个月以上。排除前1个月内发生心肌梗死患者、合并有肝肾脑肺严重基础疾病患者、有脑卒中后遗症者、精神障碍患者以及其他疾病导致患者认知功能减退者。 2 研究方法 2.1 调查问卷 一般资料问卷：自行设计问卷，主要内容涉及患者的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、心血管基础疾病、心脏病病程、心功能分级以及住院次数等。 心力衰竭知识问卷：包含15个题目，涉及心力衰竭的病因、症状、治疗药物、副反应、生活方式选择以及低盐食物的选择等，答对一题得1分，总分越高表示心力衰竭知识越高。 慢性病自我效能：包括6个条目，涉及情绪控制、角色功能、症状管理以及与医护人员的沟通等。每天条目采用10级评分法，1分表示完全没有信心,，10表示绝对有信心，计算平均分，分值越高表示自我效能水平越高。 心力衰竭自我护理行为：采用Artinian等人发展的修订版自我护理行为量表，包括29个条目，总分145分，主要包括求医行为、症状的自我管理、遵医行为、疾病信念、伴有心力衰竭的适应性行为等方面。 2.2 调查方法 由两名专科护理人员经过统一培训后，与研究对象预约进行调查，包括一般资料问卷表、自我护理行为量表、心力衰竭知识问卷以及慢性病自我效能量表，并根据心功能分级标准对患者的心功能分级进行判定。共发放问卷 100份，回收有效问卷 100份，有效回收率100%。 2.3 统计学分析 应用 SPSS 16.0 统计软件进行数据统计分析。用均数、标准差、构成比进行统计学描述， 应用多元线性逐步回归进行居家慢性心力衰竭患者自我护理行为影响因素的推论性统计。 3 结果 3.1 慢性心力衰竭患者自我护理行为 经过整理分析，结果提示所选慢性心力衰竭患者自我护理行为量表平均得分为（35.32plusmn;8.25）分。 其中白天注意休息、我按医嘱服药、觉得呼吸急促时放轻松3个条目执行得较好，得分分别为2.12plusmn;1.20、1.76plusmn;1.16、2.22plusmn;1.33；，每天称体质量、限制每天的液体摄入量、每年都会注射流感疫苗3个条目执行较差，得分分别为4.24plusmn;1.00、3.82plusmn;1.23、4.62plusmn;0.67。 3.2 慢性心力衰竭患者心力衰竭知识和自我效能情况 经过整理分析，所选患者的心力衰竭知识问卷得分为18.12plusmn;4.05分；其中服药知识（0.50plusmn;0.20）分，病理知识0.55plusmn;0.26分 ，行 为知识 0.56plusmn;0.28分 ，营 养知识0.60plusmn;0.14分，症状管理知识0.64plusmn;0.26分；慢性病自我效能感量表得分6.50plusmn;2.24分。 3.2 患者自我护理行为的相关性分析 以患者自我护理行为得分为应变量， 以患者的心力衰竭知识得分、自我效能得分和一般啊资料（年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、心血管基础疾病、心脏病病程、心功能分级以及住院次数等）作为自变量，引入回归模型进行多元逐步回归分析。 方程引入变量标准 a=0.05，be