慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会 黄春琴 　　（山西省大同市同煤集团中央机厂医院门诊 037001） 　　【摘要】 目的：探讨呼吸内科慢性支气管炎规范治疗效果。方法：本次研究选取慢性支气管炎100例，均为我院呼吸内科2014年3月至2015年3月收治，随机分组，就常规方案治疗（对照组，n=50）与呼吸内科规范治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果：观察组选取的慢性支气管炎患者经统计示总有效率为98%，较对照组82%有显著统计学差异（Plt;0.05）。观察组选取的病例临床总满意度为100%明显高于对照组78%，有显著统计学差异（Plt;0.05）。结论：呼吸内科慢性支气管炎病例采用规范方案治疗，即掌握患者病情，制定控制感染、镇咳祛痰、平喘、吸氧等对症支持的规范治疗方案，并依据病程分期，个性化干预，可显著提高临床治疗效果，增强患者对医护工作的满意度，对保障预后，提高远期生存质量意义显著。 　　【关键词】 慢性支气管炎；呼吸内科；规范治疗 　　【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0163-02 　　慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的一种非特异性慢性炎症，是呼吸道多发感染性疾病，临床以咳痰、咳嗽、喘息为主要特征，好发于冬季，症状在气温转暖后有所缓解，病情加重时，可诱发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，对患者生命健康构成严重威胁[1]。本次选取慢性支气管炎病例，随机分组，就常规方案治疗与呼吸内科规范治疗效果展开对比，现总结结果如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院100例慢性支气管炎患者，男67例，女33例，年龄41～75岁，平均（56.2plusmn;3.1)岁，平均病程（7.4plusmn;1.3)年。均与《内科学》（第七版）制定的诊断标准符合。纳入标准：与诊断标准符合，即咳嗽、咳痰、或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上。排除标准：排除其他慢性气道疾病者，严重精神疾病者，心肺功能严重不全者，有药物过敏史者等。随机按观察组和对照组各50例划分，组间情况具可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：本组选取病例取抗感染药物常规应用。观察组：掌握患者病情，制定抗感染、镇咳祛痰、平喘、雾化、吸氧、对症等规范治疗方案，具体操作：咳嗽咳痰处理：依据病情对症应用，取0.9%氯化钠注射液100ml+盐酸氨溴索30ml，静滴， 2次/日；肺力咳胶囊，0.9g/次，3次/日，口服，盐酸氨溴索30ml雾化吸入，2次/日；平喘处理：0.9%氯化钠注射液100ml+喘定0.25g，静滴，1次/日，或氨茶碱口服，每次0.1g， 3次/日，或用茶碱控释剂，或取长效beta;2激动剂加糖皮质激素雾化吸入；抗感染处理：抗感染药物依据药敏试验及痰菌培养结果选择，感染较为严重者静脉给药，例如取第三代头孢菌素（头孢他定或头孢哌酮钠等），每次2g，每日2次，患者存在头孢菌素过敏情况时，以喹诺酮类、大环内酯类等药物代替。缓解期处理：加强健康指导，告知患者烟雾环境、粉尘、刺激气体对支气管会产生不良影响，需注意防范。加强科学运动锻炼，规律休息。反复练习腹式呼吸，以增加肺活量。饮食宜清淡，戒烟。 　　1.3 指标观察 　　评估临床总有效率，发放护理满意度调查问卷，统计总有效率。 　　1.4 疗效评定 　　显效：行7d治疗后，喘息、咳嗽、咳痰症状改善较明显，胸部X线检查病变呈消失显示；有效：行7d治疗后，喘息、咳嗽、咳痰有效缓解，胸部X线检查病变好转；无效：喘息、咳嗽、咳痰无改善甚至加重，胸部X线片检查病变变化不明显甚至加重[3]。 　　1.5 统计学分析 　　统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组选取的慢性支气管炎患者经统计示总有效率为98%，较对照组82%有显著统计学差异（Plt;0.05）。观察组选取的病例临床总满意度为100%明显高于对照组78%，有显著统计学差异（Plt;0.05）。分别见表1，表2。 　　表1 两组慢性支气管炎总有效率对比 [n(%)] 　　3.讨论 　　依据相关医学统计呼吸内科慢性支气管炎的病发率，近年呈上升趋势，且与患者身体素质、年龄有密切相关性[2]。慢性支气管炎好发于60岁左右的老年群体，此年龄段患者机体器官为渐趋老化状态，易诱发肺源性心脏病、肺动脉高压、阻塞性肺气肿等严重并发症[3]。除身体素质、年龄外，季节因素、气候变化、有害气体吸入也是重要的诱发原因，且是促使病情反复发作、迁延难愈的主要因素，故应用呼吸内科规范