慢性支气管炎的护理体会 杨秀文.docVIP

精品论文 参考文献 慢性支气管炎的护理体会 杨秀文 杨秀文（江苏省扬州市江都区吴桥镇卫生院 江苏扬州 225222） 【关键词】 慢性支气管炎 护理体会 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0254-01 慢性支气管炎（简称慢支），是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，病情进展缓慢，常并发慢性阻塞性肺气肿及肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，多见于50岁以上的老年人。 我院2005年８月至2011年７月，收治慢性支气管炎94例，通过认真治疗配合积极护理，取得较好的效果.现将护理体会汇报如下： 1 临床资料 2005年８月至2011年7月间我院收治了94例慢支患者。男82例，女12例。年龄52-84岁。病程2-25不等。入院时患者均有不同程度的咳嗽、咳痰或喘息症状，有些病人有不同程度的缺氧症状，胸闷、气急、口唇发绀、肺部有干湿性罗音。入院后施以抗炎、止咳、化痰、平喘及吸氧等治疗，我们配合积极有效的护理，治愈81例，好转13例，取得较好的效果。 2 护理措施 2.1一般护理 2.1.1休息 对于急性发作期病情较重患者，要让其卧床休息，定时翻身，每1-2小时翻身一次，同时协助拍背，促进排痰，防止褥疮。病人衣服要宽松，利于呼吸运动。 2.1.2环境 保持室内阳光充足，空气新鲜，经常开窗通风。室内保持一定温度及湿度，温度以22℃-24℃,湿度70%为宜。室内禁止吸烟，避免粉尘，减少对呼吸道粘膜的刺激，探视者禁带鲜花，防过敏引发哮喘。冬天要有保暖措施，防受凉感冒，加重病情。 2.1.3饮食护理 慢支患者频繁的咳嗽，消耗的能量多，要适量增加蛋白质、热量、维生素摄入，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、鱼类、豆制品等，以维持机体的能量平衡。少食多餐，少食易产气食物，避免腹胀影响呼吸。鼓励病人多饮水，对心肾功能正常者，每天饮水1500ml以上。充足的水分有利于维持呼吸道粘膜湿润，使痰液粘稠度降低，易于咳出。 2.2心理护理 慢性支气管患者一般病程较长，反复发作，常有焦虑、抑郁、悲观等不良心理。 我们予以安慰及心理疏导。用一些已治愈的患者的现身说法帮助患者。对待病人态度热情，和蔼可亲象对待亲人一样。满足患者的各种需求，给患者一个温馨的环境。治疗之余，让患者听一些音乐及看一些电视节目，保持良好的心态。同时做好家属工作，嘱他们予以患者安慰和支持，使患者树立战胜疾病的信心。 2.3症状护理 主要为咳嗽咳痰的护理 2.3.1深呼吸和有效咳嗽 病人入院后我们就鼓励和指导其深呼吸和有效咳嗽，这是一种重要的护理措施。通过深呼吸和有效咳嗽，可及时排出呼吸道内分泌物，指导病人2-4小时定时进行数次随意的深呼吸，在吸气末屏气片刻后爆发性咳嗽，促使分泌物从远端气道随气流移向大气道而易于排出。 2.3.2叩击背部 通过叩击振动背部，间接地使附在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。叩背方法：手握成空拳状，用大小鱼际着力，用腕部的力量叩击背部，年老体瘦患者叩击的力量要适中，避免过猛，防止肋骨骨折和肺泡破裂。同时鼓励患者作深呼吸和咳嗽，排痰。排痰后给予清水嗽口，并询问病人有无不适感，观察病情变化。 2.3.3雾化吸入及湿润呼吸道 超声雾化吸入，雾化液用生理盐水加氨溴索，必嗽平，地塞米松等，既达到止咳平喘化痰作用，同时又湿润了呼吸道粘膜，使痰液易于咳出。 2.3.4氧气吸入 缺氧患者给予低流量吸氧，可用鼻导管法，氧流量1-2L/分钟,氧气予以湿化,湿化瓶加37(plusmn;)温水,起到湿化气道的作用，观察缺氧症状的改善情况。 2.4治疗配合 慢支由于经常用药，对一些药物不敏感。我们及时做好抗生素的过敏试验及病原菌的药物敏感试验，选择有效的抗生素。注意观察抗生素的作用及不良反应。观察咳嗽是否减轻，痰液量是否减少，配合医生及时调整药量。输液治疗患者要控制好输液速度，过多过快地输液可引起肺水肿导致心衰，滴注氨茶碱宜慢。 2.5健康教育 2.5.1宣传吸烟对机体的危害，劝导吸烟者戒烟，并制定戒烟方案，督促执行。注意避免环境中烟尘的吸入，室内要进行湿式打扫，防灰尘飞扬。气候变化时注意及时增减衣服，防止着凉感冒诱发慢支急性发作。劝导患者在上呼吸