慢性肾衰竭117 例病因及首发表现的分析观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾衰竭117 例病因及首发表现的分析观察 黄尚明 广西崇左市宁明县人民医院532500 摘要：目的：观察分析慢性肾衰竭CRF 病因与首发表现，给慢性肾衰竭诊断提供参考依据。方法：本院共收治117 例原发病与首发表现的慢性肾衰竭患者，按每年为一个时间段来统计，同时依据发生率高低对慢性肾衰竭患者与首发表现给予排列。结果：慢性肾衰竭患者原发病所占比例最高的依旧是慢性肾炎，高达51.3%，糖尿病与高血压患者紧随其后，已成为慢性肾衰竭主要的高危人群，其差异具有统计学的意义，即P＜0.05，慢性肾衰竭的首发表现是全身多器官的表现，有41 例患者（占总数35.04%）首诊后没有收治入肾脏专科，尿检与水肿检查异常为36 例，占30.77%，所占比例较大。结论：慢性肾衰竭的原发病主要以慢性肾炎、糖尿病与高血压为主，加强临床医师与群众对慢性肾衰疾病了解认识，可有效减少发病，是延缓患者肾衰竭关键。 关键词：慢性；肾衰竭；病因；首发表现；慢性肾炎 慢性肾衰竭CRF 是种临床常见疾病，在临床上表现是错综复杂 的，发病隐匿，没有特异性，呈现多系统的损害，很容易误诊，在不 同人群与地区间，慢性肾衰竭发病率存在一些差异性，可慢性肾衰竭 发病人数与发病率却在呈现上升趋势，因肾衰竭引发死亡人数要比任 何恶性肿瘤导致死亡人数要多，对慢性肾衰竭病因及首发表现给予分 析观察，可为医师临床诊治与群众认识了解提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料在2008 年1 月至2013 年2 月期间，我院共收治 117 例原发病与首发表现的慢性肾衰竭患者，其中，男性患者为75 例，女性患者为42例，年龄在17-81岁之间，平均年龄为46.13plusmn;12.14， 慢性肾衰竭的诊断标准是符合内科学的，肾衰竭代偿期为22 例，比 率为18.8%，肾衰竭期为32 例，比率为27.4%，失代偿期为26 例， 比率为22.2%，终末期为37例，比率为31.6%。 1.2 方法对我院各科室最终确诊为慢性肾衰竭的住院患者各方 面资料进行收集，如患者性别、年龄、首发表现、住院病因与首诊科 室等，按每年为统计时间，并依据发生率高低对慢性肾衰竭患者???首 发表现给予排列，对整理之后数据进行观察分析，并得出相关结论。 1.3 统计学分析采用SPSS13.0 统计软件来分析统计，技术资料 采取chi;2检验，计量资料是以平均数plusmn;标准差来表示的，检验水准是 alpha;=0.05。 2 结果 2.1 慢性肾衰竭病因变化在2008 年1 月至2012 年12 月期间， 慢性肾衰竭病因所占比例最高的依然是慢性肾炎，比率高达51.3%， 每个时间段内构成比是没有统计意义的，即P＞0.05.糖尿病与高血压 引发慢性肾衰竭比例有上升趋势，2011 年-2012 年与2008 年-2009 年比较，2010 年-2011 年与2009 年-2010 年比较，其差异都有统计 意义，即P＜0.01，在肾盂肾炎病因方面占据比例具有明显降低，2009 年-2010 年与2008 年-2009比较、2010-2011 年与2009年-2010 年比 较，2011 年-2012 年与2010年-2009 年相比，其差异都有统计意义， 即P＜0.01，如表1 所示。 2.2 慢性肾衰竭患者的首发表现与各科室收入情况我院所接收 慢性肾衰竭患者的首发表现发病率呈现金字塔形状排列，其中，尿检 与水肿检查异常为36 例，占30.77%，所占据比例最大，心力衰竭与 血压升高首发表现为21 例，所占据比例为17.95%，贫血、乏力患者 为15 例，所占比例为12.8%，多尿多饮、夜尿增多与消瘦等患者首 发症状为13 例，所占据比例为11.1%，腹泻、食欲不振首发表现患 者为10 例，所占比例为8.55%，发热与各类感染首发表现患者为7 例，所占比例为5.98%，呼吸困难、咳痰患者为5 例，所占据比例为 4.27%，恶心呕吐患者为4 例，所占比例为3.42%，皮疹瘙痒患者为3 例，所占比例为2.56%，其他症状首发表现患者为3 例，所占据比例 为2.56%。肾病科所收治慢性肾衰竭患者为49，比例为41.88%，老 年病科收治31 例，所占比例为26.5%，内分泌科收治16例，所占比 例为13.68%，心内科收治了8 例，所占比例为6.84%，消化科6 例， 所占比例为5.13%，其他患者被妇产科及血液肿瘤科等收治。 3 讨论 慢性肾衰竭CRF 疾病为