慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创呼吸治疗临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创呼吸治疗临床体会 鹤岗矿业集团总医院南山分院 154100 【摘 要】目的：对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创呼吸治疗效果进行探讨。方法：选取106名慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，依照随机方式将这些患者分为两组，一组为观察组53名患者，另一组是对照组53名患者。对照组患者使用普通的方法展开治疗，观察组患者则在普通方法的基础上再选择应用无创呼吸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：上述所有患者的病情都有好转，但是观察组患者的各项指标明显优于对照组，两组患者各方面数据都有明显差异，具有统计意义（plt;0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规的方法基础上，再选择应用无创呼吸治疗具有非常好的效果，不仅可以在很大程度上缓解病情，使得患者最大程度的减少痛苦，另外无创呼吸治疗不会对患者自身很大的伤害，所以临床上完全可以大规模推广应用。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸治疗 临床上呼吸系统方面的疾病比较多，但最为常见的应该是慢性阻塞性肺疾病。此种类型的疾病最为典型的临床特征就是气流受限，其中明显表现就是肺通气功能出现了严重的障碍，此种病症具有比较高的死亡率，因此医护人员以及患者都非常重视。若慢性阻塞性肺疾病达到非常严重的程度，则就会出现呼吸衰竭的问题，若不及时加以治疗，患者的生命会受到极大威胁。所以面对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症，如何选择一种科学合理的方法非常关键。选文选取106名患者，其中有53名患者在常规方法的基础上运用了无创呼吸治疗方法，取得比较好的效果，现将探究过程报告如下。 一、资料与方法 1、资料 选取106名患者，上述患者经过检查均患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭。研究人员将上述患者分为两组，一组为观察组53名患者，其中有30名男性患者，有23名女性患者，最低年龄是55周岁，最高年龄是75周岁；另一组为对照组共53名患者，其中有32名男性患者，有21名女性患者，最低年龄是54周岁，最高年龄是74周岁。两组患者在各个方面都没有明显差别（pgt;0.05），因此可以进行比较分析。 2、方法 对照组患者以常规方法对其进行治疗，主要包括抗感染、平喘、祛痰以及鼻导管吸氧等方面治疗；观察组患者在对照组基础上以无创呼吸机对其进行治疗，在对患者进行治疗之前，对患者行动脉血气分析，监测其生命体征，并对相关数据进行记录，以BIPAP呼吸机对患者进行治疗，在治疗时所选择的模式为S/T模式，所设定的通气参数为，吸气压为8~15cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），呼气压为3~5cmH2O，氧流量设定为4~5L/min，在对患者进行1~2h治疗之后，再次对患者行血气分析，并监测其生命体征，对结果数据进行记录。 3、统计方法 运用SPSS18.0统计软件加以分析，使用chi;2检验统计计数资料，以均数plusmn;标准差（#61536;xplusmn;s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。 二、结果 经过治疗后两组患者都要比治疗之前有很大好转，但是相比较而言，观察组患者的各项指标都要由于对对照组患者，而且数据差异明显，具有统计意义plt;0.05。具体结果见表1。 表1 两组血氧张力、二氧化碳分压和血氧饱和度情况比较（#61536;xplusmn;s，mmHg） 注：与对照组比较aPlt;0.05。 三、讨论 慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的慢性疾病，属于支气管炎，有些情况下也有可能是肺气肿，若未能得到及时有效的治疗，可能会因此患上更为严重的肺心病或者是呼吸衰竭病症。此种病症的引发与有害气体大量吸入有着直接的关系，具有非常高的致残率，也有十分高的病死率，具权威数据统计，发病率已经超过9%，接近10%。 至今为止，医学学者依然没有探究出慢性阻塞性肺病的具体病因，但是大多数学者都认同与慢支和阻塞性肺气肿有一定的关系。现如今已经探明的危险因素可以分为两种，一种是外部因素，即环境因素，比如长期吸烟、大量吸入粉尘、空气受到了严重污染等，另一种是内部因素，即患者自身素质，如遗传因素、在胎儿、婴儿等某一个阶段出现了发育不良的问题，由此导致患者患上了此种疾病。 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于