慢性阻塞性肺疾病应用冬病夏治穴位贴敷治疗的护理效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病应用冬病夏治穴位贴敷治疗的护理效果研究 成都市第一人民医院 呼吸内科二病区 四川成都 610041 【摘 要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用“冬病夏治穴位贴敷”疗法治疗的临床护理方法与效果。方法：将COPD患者120例随机分为2组：观察组30例应用“冬病夏治穴位贴敷”疗法治疗配合专科护理，对照组60例自行进行“冬病夏治穴位贴敷”治疗，比较2组的护理效果。结果：护理后观察组的急性发作率为16.67%，明显低于对照组的33.33%（Plt;0.05）；治疗后2组的FVCpred、FEV1pred及VC均明显提高，且观察组高于对照组（Plt;0.05）。结论：COPD应用“冬病夏治穴位贴敷”疗法治疗效果确切，配合专科护理服务可提高治疗效果。 【关键词】冬病夏治；穴位贴敷；慢性阻塞性肺疾病；护理 【中图分类号】R853.61+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-280-01 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见呼吸系统疾病，如不及时治疗可导致心肺功能损伤。中医“冬病夏治穴位贴敷”疗法对COPD疗效卓著，且避免全身用药，深受患者青睐[1]。但在用药过程中，患者的治疗依从性及药物副反应等在很大程度上影响着治疗效果。因此，在应用“冬病夏治穴位贴敷”治疗COPD的同时，加强护理干预显得尤为重要。我院对COPD患者应用“冬病夏治穴位贴敷”治疗，并配合专科护理干预，获益颇佳，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月-2014年2月，我院就诊COPD患者120例，随机分为观察组与对照组2组，每组60例。观察组男36例，女24例，年龄40-82（58.71plusmn;3.39）岁；病程0.5-28（17.12plusmn;5.59）年。对照组男40例，女20例，年龄40-78（57.65plusmn;3.42）岁；病程0.5-30（17.43plusmn;5.71）年。2组一般资料对比差异无统计学意义，Pgt;0.05。 1.2 治疗方法 2组均应用“冬病夏治穴位贴敷”，敷贴用药：延胡索及白芥子各30g，细辛及甘遂各15g，麝香15g。将药物研磨成细粉后，加入生姜汁调制成膏状，并置于无菌敷贴上形成直径1.0-1.5cm左右的敷贴，穴取肺俞、膻中、丰隆、天突、关元诸穴。在夏季农历三伏天，将膏贴外敷于穴位局部，2-4h后拆除，治疗时间为每年的夏季三伏天，疗程为2年。 1.3 护理方法 对照组仅常规嘱咐相关注意事项，敷贴后自行护理，不予以现场护理。观察组则予以专科护理干预：（1）治疗前宣教：专职护士每逢治疗日期前以电话通知患者并预约治疗时间。在敷贴前向患者介绍治疗原理、禁忌症、适应症、预期效果等，以解除患者的思想顾虑。治疗前嘱患者更换宽松的衣物，维持皮肤清洁干燥，如有出汗则待汗液自然风干后再行治疗。对于存在咽痛、发烧及咳黄痰者，先控制感染症状后再行治疗。（2）治疗时间把握：治疗时密切观察患者的敷贴部位皮肤是否存在破损、瘙痒、发热等情况，敷贴时间以敷贴去除后局部皮肤潮红、发热感为度。对于身体状况良好者，敷贴时间可控制在2-6h/d左右，对于体质较弱以及老年人则可酌情缩短敷贴时间。敷贴期间密切观察和询问患者的感受，如明显不适或疼痛者，将敷贴去除。（3）治疗后护理：告知患者治疗当天不宜洗澡，对于出现局部瘙痒、红疹及水泡者予以对症处理。嘱患者治疗期间避开花粉等过敏原，注意防寒保暖，戒烟酒和禁食辛辣刺激性食物。 1.3 观察指标 统计2组治疗前后COPD急性发作情况，测定肺功能指标，包括肺活量（VC）、用力肺活量占预计值（FVCpred）以及第1s用力呼气溶剂占预计值（FEV1pred）。 1.4 统计学分析 数据以SPSS18.0统计学软件进行分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2组急性发作情况比较 治疗后2组的COPD急性发作率均明显降低，观察组明显低于对照组（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 中医认为，本病多因先天禀赋不足加之脾肺肾等脏器功能失调，则致卫外不固，宿痰内伏而壅塞于肺，适逢饮食不节、冷暖不当及情志失调等，继而导致邪毒入侵、痰液壅塞、肺失肃降而发病[2]。中医“冬病夏治穴位贴敷”利用三伏天气炎热，以药物外敷穴位可起到宣开腠理及扶正固本等功效，对本病效果卓越[3]。 大部分“冬病夏治穴位贴敷”治疗患者多是在社区医院或者家中进行自我护理与康复，往往存在依从性差或不良反应处