成人无张力控制疝修补术治疗腹股沟疝.docVIP

精品论文 参考文献 成人无张力控制疝修补术治疗腹股沟疝 解洪权 　　黑龙江省宁安市沙兰镇中心卫生院 157433 　　【摘 要】目的：分析成人无张力控制疝修补术治疗腹股沟疝。方法：随机选取2012年1月至2013年1月腹股沟疝患者患者100例，对100例患者使用成人无张力疝修补术治疗，观察患者的疗效。结果：100腹股沟疝患者仅有1例患者有阴囊积液现象，有3例患者发生尿潴留现象，随机对患者进行回访，复发率为4%，住院时间为6.42plusmn;3.1d，满意度为94%。结论：虽然无张力疝修补术治疗腹股沟疝疾病时，可能产生不良的并发症，影响患者的日常生活，但是并发症的发病率较低，且使用成人无张力疝气修补术能够有效的治疗腹股沟疝，减轻医护人员与患者的负担，在临床中有重大意义，理应推广。 　　【关键词】无张力；疝修补术；腹股沟疝 　　腹股沟疝是一种常见的疾病，主要是因为疝囊在腹壁下动脉外侧的腹股沟管向内、下、前斜行，经过腹股沟管，穿出腹股沟浅环，进入阴囊[1]。使用传统的治疗方法会破坏腹股沟原有的结构，使患者的痛疼加剧，并且手术时间较长，不能够有效的治疗腹股沟疝[2]。本文将随机选取100例腹股沟疝患者，对100例患者使用无张力疝修补术治疗，观察疗效，内容如下。 　　1、相关资料与方法 　　1.1相关资料 随机选取2012年1月至2013年1月腹股沟疝患者患者100例，男性患者94例，女性患者6例，城市户口患者64例，农村户口患者36例，年龄在20岁至83岁之间，使用专业的仪器进行诊断，并结合专业的医师进行分析，确诊100例患者均患有腹股沟疝。 　　1.2方法 对100例腹股沟疝患者使用无张力疝修补术治疗，在治疗时，要根据患者的情况进行分析，年龄在70岁以上并患有相应疾病的患者使用局部麻醉的方法，其余患者均使用全身麻醉的方法[3]；在进行手术时，使用斜切的方式，长度约5至6厘米，切开皮肤，使腹外斜肌腱膜游离于上下两叶，内侧游离至腹直肌外缘，外侧游离至腹股沟韧带，将精索及其上的提睾肌纤维向上提起，在腹股沟管后壁和耻骨上进行分离，保证游离出2厘米的距离，将疝内容物送回腹腔，使用合适的材料修补腹股沟区，将网片放入精索，使用固定网片进行固定，保证网片的松弛度，最后伤口部位进行缝合结扎[4]。 　　1.3观察指标 对100例患者进行回访，观察患者的病情，制作表格；分析患者的尿潴留与阴囊积液现象，统计患者的住院时间，观察患者的复发率，并使用调查问卷的形式，调查患者的满意度，及时将问卷进行回收。 　　2、结果 　　通过对100例腹股沟疝患者的研究分析，制作了表一。 　　观察表一可以得知，使用无张力疝修补术后，100例腹股沟疝患者住院时间为6.42plusmn;3.1d，复发患者4例，复发率为4%，满意人数94例，满意度为94%；观察患者的症状发现，仅有1例患者有阴囊积液现象，有3例患者发生尿潴留现象。 　　3、讨论 　　腹股沟疝是一种常见的疾病，人体运动时，在腹股沟区会出现一个肿块，一般无特殊症状，主要表现为局部胀痛；较为严重的患者肿块会不断变大，并导致患者行动不便，肿块主要呈带蒂柄的梨状，上端狭小、下端宽大，；腹股沟疝主要是由于腹膜鞘状突未闭锁与腹腔想通所致，容易引起相应并发症○1腹腔内压力过大后，经疝环进入疝囊，有可能回纳至腹腔中，导致腹股沟疝。○2没有及时处理腹股沟疝，肠管可能出现血液循环障碍、肠梗阻、肠坏死、肠穿孔，患者出现间断性的腹痛，脉搏增快，呼吸急促，便血、腹部肿胀等等，严重的患者在使用X光进行检查，发现腹内肠管位置发生改变，肠管的间隙增宽、提高，并有积液的可能性。 　　观察表一可以得知，使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝，住院时间较短，复发率较低，满意度较高。无张力疝修补术是一种使用人工生物材料修补腹股沟管后壁的方法，无张力疝修补术操作简单，能够有效的节省手术时间，不会增加组织的张力，不会产生剧烈的疼痛，并且缝合程度较小，能够有效的减少患者的不适感与神经损伤，可以有效的防止患者感染，并且适用性较强。 　　使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，操作简便，适合医院工作的开展。对70岁以上的老年患者进行局部麻醉，能够降低患者的风险，使用人工材料进行治疗，可以防止患者感染或者出现排异反应，具有疼痛轻、恢复快等优点。在治疗腹股沟疝患者时，主要是将腹膜西周进行固定，并填充人工材料，使腹腔压力向四周分散，从而达到治疗患者的效果。 　　无张力疝修补术虽然能够有效的治疗腹股沟疝，但是使用无张力疝修补术也可能导致相应并发症的发生，主要并发症有尿潴留、阴囊积液、切口感染等。本文研究时，有1例患者出现阴囊积液现象，有3例患者出现尿潴留现象，可能是老年前列腺增生引起的，在手术时，不正当的操作，会损伤患者的精索，止血工作没有做好会导致患者阴囊肿胀。 　　综上所