我区儿童乙肝疫苗接种情况及抗体对疾病发生的影响.docVIP

精品论文 参考文献 我区儿童乙肝疫苗接种情况及抗体对疾病发生的影响 曹锐（辽宁省锦州市古塔区妇幼保健所 121000） 　　【摘要】目的 研究分析我区儿童乙肝免疫水平，及乙肝抗体对儿童健康的意义。方法 随机选取我区3～6岁儿童实施乙肝抗体水平检测，通过酶联免疫吸附法(ELISA法)检测抗-HBs。结果 我区3～6岁儿童抗-HBs阳性率为52.67%，高于全国3～12岁儿童平均水平（45.33%），低于全国5～10岁儿童水平（58.56%）。本研究结果显示，我区3～6岁儿童抗-HBs水平与性别关系不大（P＞0.05），但受年龄影响较大。学龄前儿童抗-HBs阳性率（67.39%）高于学龄组儿童（46.15%），差异有统计学意义（P＜0.05）。且基础免疫三针2～3年后加强(或复种)过乙肝疫苗的儿童抗-HBS阳性率(76.8%)明显高于未进行加强的儿童(46.4%)。结论 加强儿童乙肝表面抗体监测工作，适时加强乙肝疫苗接种，能够有效降低儿童乙型肝炎感染机会，确保儿章健康成长。 　　【关键词】乙型肝炎 抗体 抗-HBS 阳性 　　【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0037-01 　　乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后引起的一种疾病，可引起慢性肝炎、肝硬化以及原发性肝癌等，严重威胁着人类健康!中国是乙肝的高发国家，乙肝携带率为9.7%，乙肝发病率呈逐年上升趋势。临床研究表明，接种乙肝疫苗是预防和控制HBV感染的最有效措施。为了我区乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后自然人群中乙肝抗体水平，我们针对 3～6 岁儿童进行乙肝抗体水平检测，为今后有效开展乙肝疫苗接种提供科学依据。 　　一、一般资料及方法 　　1、资料 　　(1)研究对象 以我区3～6岁儿童作为调查对象，调查对象均为汉族常住人口，且身体健康无任何疾病。 　　(2)乙肝疫苗免疫情况 在检测的150名儿童中，只完成基础免疫三针的儿童120人，占80.0%。完成基础免疫三针2～3年后加强过乙肝疫苗的儿童有30人，占20.0%;加强组抗-HBS阳性率76.8 % 明显高于未加强组阳性率46.4%(x2=179.10，Plt;0.01)。 　　2、方法 　　(1)抽样方法 采用随机抽样的方法抽取150名儿童并核对免疫卡(证)，其中男性83名，女性67名，男女性别比为1.24:1，平均年龄(4.61plusmn; 2.23)岁。 　　(2)实验室检测和评定标准 由专业人员现场采集完成全程免疫60天后的儿童末梢静脉血1 mL, 2～8℃储存，静比24小时后分离血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测抗-HBs。 　　判定标准:Cut Off值为2.2倍阴性对照平均值(若阴性对照A值lt;0.05，则按0.05计算)，检测样本A值ge;Cut Off值判定为阳性，检测样本A值lt;Cut Off值判定为阴性。 　　(3)质量控制 研究实施前对所有工作人员进行培训，同时对血样采集、储存、检测等过程严格按照国家相关标准和试剂盒检测说明进行，以保证检测结果的真实、可靠。 　　3、统计学方法 　　调查对象一般情况资料和检测结果由专人录入Excel，建立数据库。采用SPSS 13.0统计软件对数据进行X2检验，检验水准a =0.05。 　　二、结果 　　1、不同性别儿童抗-HBs，阳性率 　　我区3～6岁儿童抗-HBs阳性率为52.67%，其中男性抗-HBs阳性率为53.01%，女性抗-HBs阳性率为52.24%不同性别问抗一HBS阳性率差异无统计学意义(X2=0.009，P=0.925)，可知性别对我区3～6岁儿童抗-HBs阳性率的影响不大。 　　2、不同年龄组儿童抗-HBs，阳性率 　　学龄前组(lt;3岁)儿童和学龄组(lt;3～8岁)儿童抗-HBs阳性率分别为67.39%和46.15%，学龄前组明显高于学龄组，且两组问差异有统计学意义(X2=5.77，P=,0.016)，可知我区3～6岁儿童抗-HBs阳性率受年龄的影响较大。 　　3、研究对象抗-HBs阳性率随年龄变化趋势 　　我区3～6岁儿童抗-HBs阳性率受年龄影响较大，儿童抗-HBs阳性率在3岁时最高达70.84%；3～6岁为下降阶段，6岁时达到最低为31.28%。 　　三、讨论 　　1、我区儿童乙肝抗体基本水平 乙肝病毒感染被世界卫生组织列为世界九大死因之一。我国自1992年实施新生儿预防接种乙肝疫苗策略后，无论血源性疫苗还是基因重组疫苗的预防接种均已取得显著成效。流行病学研究表明。本研究结果表明，我区3～6岁儿童抗-HB