我市城区预防接种工作现状及建议.docVIP

精品论文 参考文献 我市城区预防接种工作现状及建议 湖北省鄂州市古楼街道飞鹅社区卫生服务中心 436000 预防接种工作是提高人群免疫水平的重要手段之一，是国家免疫规划最基本的工作。通过疫苗接种可以提高人群的健康免疫水平，从而阻断传染病的发生与发展，达到控制和消除相应的传染病。为了做好我市城区预防接种工作，结合我市城区预防接种工作现状，现对存在的问题作一些说明，以便探讨今后的工作发展方向，提出一些意见和建议。 一、我市城区预防接种工作现状 据了解，我市全市城区共计有12个预防接种门诊，承担城区约36.5万人的预防接种工作。2005年，市卫生局、市疾控中心曾对城区几家接种单位进行了区域的划分。市直4家及2家民营具有产科资格的医院设立了预防接种门诊，一般都是“谁接生，谁接种”的想象，而疾控中心的2家接种门诊主要承担动物咬伤门诊处置及常规免疫规划工作。4家社区卫生服务机构按照区域划分承担常规免疫规划工作，疫苗查漏补种工作，每年春、秋二季儿童入托入学查验接种证补证补种工作。需要说明的是凤凰社区卫生服务中心预防接种门诊是2013年12月最后一家社区卫生服务机构验收合格的预防接种单位，之前凤凰街道辖区的预防接种查漏补种及儿童入托入学查验接种证工作，一直由飞鹅社区卫生服务中心来管理。 二、存在的问题 1、接种单位设置不合理 有的接种单位相距太近，有的大片城区无接种单位。如：古楼街道四眼井社区设有三家预防接种门诊。而凤凰街道大桥社区、莲花社区等6个社区，3个城中村却没有预防接种直管单位。造成有的接种覆盖区域重叠，而有的城区接种无人管，预防接种服务可及性低，导致国家免疫规划疫苗接种率远远不能达标。 2、接种责任区域不明确 接种单位责任区域的划分存在跨区、交错现象，如：古楼街道飞鹅社区卫生服务中心接管凤凰街道的6个社区3个城中村的预防接种工作，而西山街道西山社区卫生服务中心又承担古楼街道的花园社区及五里墩村预防接种工作，阻碍了接种管理的顺利开展。特别是在儿童入托入学查验接种证及查漏补种工作中，我们社区卫生服务机构花费了大量的人力物力却往往收效甚微。更有些学校及托幼机构存在不配合和推诿的现象。而古楼街道怡亭铭社区卫生服务中心所属辖区为市二医院划分管辖区，想管理又存在“抢、夺”现象，迫使其他基本公共卫生服工作的开展也受到牵制。 3、多头接种，难于管理 我市城区4家公立医院及2家私立医院具有产科接种资质，所以在本医院出生儿童大多在本医院接种。而儿童家长有时接种很随意，方便在哪儿就在哪儿接种，导致接种信息流失或资料录入不全。另外城区儿童流动性大，也增加了预防接种工作的管理难度。 4、利益的驱使影响了接种管理 在日常接种工作中，我们常常遇到这种现象：很多儿童出生时家长选择了自己信任的大医院。而大医院的绩效工资利益驱使，使接种人员在接种时将二类疫苗被着重推广，而轻一类苗接种，对前来接种的儿童不考虑季节性疾病的危害，而是优先接种收费疫苗。等到社区卫生服务机构上门主动搜索目标儿童资料时，发现有些一类疫苗逾期仍旧未接种，也大大降低了我市疫苗接种的合格率及及时率。同时也增加了孩子患季节性传染病的风险。 5、接种单位责任意识不强，没有进行规范的接种服务 有些产科接种单位在儿童出生时，没有给孩子建立接种卡，仅仅在接种证上作好记录，也没有及时给出生儿童接种管理单位反馈信息，导致儿童接种信息不全、不符。 有些接种单位接种服务区域范围大、人口多，未按《预防接种服务规范》履行职责，只安排2-3人坐诊接种，不开展责任区域目标儿童摸底，也根本无暇开展摸底及上门搜索目标儿童工作，导致目标儿童底数不清，接种情况不明。 三、建议 自2009年，国家启动基本公共卫生服务工作，出台了《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》（在2011年又进行了修订），城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，也取得了一定的成效。国家卫生部将预防接种工作纳入国家基本公共卫生服务规范项目管理，其目的就是为了提高预防接种工作质量，以便更好地保护人民群众身体健康。我市城区共有4家社区卫生服务中心，每个社区卫生服务中心都在合适的区域设置了社区卫生服务站，按国家“便民惠民”政策打造城区“十五分钟就医圈”。且每个社区卫生服务中心都通过了预防接种门诊合格验收，具备预防接种工作资质。同时按照《规范》的标准都设置了儿童保健门诊，能满足居民最基本的服务需求。 城区社区卫生服务机构承担预防接种工作存在很大的优势。如：城区社区卫生服务机构在实施国家基本公共卫生服务规范十一个项目工作中，第一项就是城乡居民健康档案的建立，在入户建立居民健康档案的同时，我们对0-6岁儿童的预防接种情况也进行了摸底登记，完善了档