我院2007-2009年消化科住院疾病构成与费用情况.docVIP

精品论文 参考文献 我院2007-2009年消化科住院疾病构成与费用情况 苏艳玲（通讯作者） 安敏 （复旦大学附属中山医院青浦分院 201700） 【摘要】目的 调查我院2007-2009年消化科住院疾病构成及费用情况，为进一步防治疾病提供资料。方法 筛选2007-2009年消化科住院病历，记录患者一般信息，住院费用，根据出院记录的第一诊断进行分类，应用Microsoft Excel 2003和SPSS16.0软件整理和统计分析心血管疾病的构成情况，研究3年来的疾病变化规律及相关费用信息。结果 1. 2007-2009年消化疾病主要分为消化道出血,肝硬化，胃肠炎，消化道肿瘤，胰腺炎，药物或食物中毒。2.患者平均住院费用逐渐增高，住院天数逐渐缩短。结论 1. 2007-2009年中山医院青浦分院消化科住院患者以消化道出血,肝硬化，胃肠炎，消化道肿瘤为主，病种稳定。2.患者住院天数逐渐缩短，住院费用逐渐增加，应注意合理收费。 【关键词】 住院 疾病构成 费用 消化疾病 【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0132-02 消化疾病的高流行率、高发病率和高死亡率是我国的重大公共卫生问题。我院是上海市青浦地区最大的综合性医院，研究本地区2007-2009年消化系统疾病住院患者的构成及疾病谱变化情况，对进一步治疗及预防消化系统疾病有重要意义。 1. 对象与方案 1.1 对象及资料来源 对象为复旦大学附属中山医院青浦分院心内科住院病历，分析2007-2009年心消化疾病构成情况。疾病分类以国际疾病分类（ICD-10）为标准[1]。资料由病案室及信息科提供。 1.2 研究方法 筛选2007-2009年消化科病历，记录每位患者的性别、年龄、住院天数、住院总费用、住院季节、居住地，根据出院记录的第一诊断进行分类，分为消化道出血,肝硬化，胃肠炎，消化道肿瘤，胰腺炎，药物或食物中毒，分析消化系统疾病的构成情况，找出3年来的变化规律。 1.3 统计方法 应用Microsoft Excel 2003和SPSS16.0软件，对数据进行描述及比较，多个样本均数的比较运用LSD法，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2. 结果 2.1 消化科疾病构成情况 2007年消化疾病住院病例495例，2008年425例，2009年480例，主要由肝硬化、消化道肿瘤、消化道出血、胃肠炎、胰腺炎、炎症性肠病、药物或食物中毒构成。其疾病构成情况见表1。由表1可见，消化道出血、肝硬化、消化道肿瘤位列前3位，肿瘤病人比例逐渐增多，胃肠炎病人比例逐渐降低。 表1 2007年-2009年消化系统疾病构成情况 2007-2009年，3年间消化科疾病主要包括消化道出血（43%）、肝硬化（19%）、胃肠炎（14%），消化道肿瘤（8%），四者占住院病人的84%。 2.2 住院费用及相关情况 2007-2009年，我院消化科住院病人每日平均费用（简称日均费用）537-694元，人均住院天数12.6-14.2天，平均年龄57.1-58.7岁。3年来，患者的日均费用逐渐升高，住院天数逐渐缩短（如表2所示），差异有统计学意义。患者平均年龄在57-58岁左右，无明显变化。统计住院患者主要来源于青浦城区及周边乡镇，无明显地区差异及季节差异。 表2 2007-2011年心血管疾病住院相关情况(x-plusmn;SE) 3. 讨论 中山医院青浦分院是青浦地区最大的综合性医院，本研究发现2007-2009年消化科主要由肝硬化、消化道肿瘤、消化道出血、胃肠炎、胰腺炎、炎症性肠病、中毒构成。肝硬化、消化道肿瘤、消化道出、胃肠炎占84%，肿瘤病人逐渐增多，患者住院天数逐渐缩短，而住院费用逐渐增加。 近年来，对医院病种及费用情况研究逐渐增多[2-5]，但对消化系统病种构成研究甚少，本调查发现我院2007-2009年消化科住院主要病种包括消化道出血（43%）、肝硬化（19%）、胃肠炎（14%），消化道肿瘤（8%），占总病人数84%。青浦地区曾全国10个血吸虫病严重流行区(县)之一，经过多年的综合治理，血吸虫得到控制，但是血吸虫所导致的肝病给人民带来长期损害。血吸虫性肝硬化及其导致的食管胃底静脉曲张破裂出血占住院患者很大一部分，且病死率很高。 本研究发现，肿瘤患者比例逐年升高，可能与吸烟、周围环境污染等因