我院2012年12月份门诊处方评价结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院2012年12月份门诊处方评价结果分析 尹丽霞（辽宁省朝阳市中心医院药材科 辽宁朝阳 122000） 【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0217-02 【摘要】 为了进一步落实全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，了解我院临床药物现状，促进抗菌药物合理使用，维护患者用药利益。依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床的应用指导原则》等有关法律、法规，2012年12月我院医务科、药材科和门诊部组织医院处方点评专家对门诊处方进行了点评，对点评结果进行了分析，为临床用药提供参考依据。 一、门诊处方点评结果 依据卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知要求（每月门急诊处方的抽样率不应少于处方总量的10%）且每月点评处方绝对数不应少于100张），我院门诊部抽调处方点评专家6名，出勤率83%。抽取12月份100张门急诊处方按相关要求进行点评，其中5张处方存在问题，处方合格率达95%，抗菌药物使用率达17%。 100张门急诊处方统计结果表 A（处方用药总品数种）=152 B（平均每张处方用药品总数）=152 C（使用注射剂的处方数）=10 D（就诊使用注射剂处方的百分率）=10% E（使用抗菌药物的处方数）=17 F（就诊使用抗菌药物处方的百分率）=17% G（处方总金额）=7853.53 H（处方平均总额）=78.53 I （使用通用名的品种数）=152 J （就诊使用通用名品种的百分率）=100% O 合理处方数=95张 P 合理处方百分率=95% 存在问题： ①处方无诊断 ②无特殊情况下，门诊处方超过7日常用量。 ③诊断专用药不符。 二、讨论 1.抗感染药物的使用 我院门诊患者使用抗菌药物处方的百分率为17%，符合《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。 2.注射剂使用情况 我院门诊注射剂的应用百分率为10%，比以前有所降低。众所周知，静脉给药照其它的给药途径更容易发生药品不良反应，而且一些严重的药品不良反应均发生在静脉给药如今，所以“可口服，不点滴”的说法，希望临床医生在诊治疾病时，多考虑给药途径的利弊，使我院的临床用药更趋合理。 3.单张处方平均用药种数 随着临床用药品种数的增多，药物间的相互作用和药品不良反应发生率明显增加。如联用2-5种药品，不良反应发生率为3.5%；联用6-10种为10%；联用11-15种为28%；联用16-20种为54%。我院门诊平均每张处方用药品种数为1.52，但有个别存在分解处方现象，因此建议医院加以重视，各相关科室进行有效干预，使我院的单张处方用药品种合理化。 4.诊断及用法用量 此次处方点评结果。我院门诊处方只有个别缺少诊断，与以前相比有了很大的提高。是我院全体门诊医生和门诊部等相关科室共同努力的结果。但还存在个别诊断与用药不符的现象；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量等不合理化用药现象。提醒各临床相关科室及门诊医生重视起来，进一步提高我院处方质量和合理用药水平，保证患者用药安全有效。 三、结论 处方点评工作是医院持续医疗改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。我院建立了《朝阳市中心医院处方点评制度》，有医务科、门诊部、药材??等相关科室开展处方点评工作，并在实践中不断完善。我院自开展处方点评工作以来，由于我院领导及相关科室的重视和全体医务人员的共同努力，我院处方质量有了很大的提高，但还存在缺点和不足。建议临床和相关科室还应继续努力，以提高我院整体合理用药水平，特别是抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务的目标。