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我院2012年度门诊处方评价及分析
精品论文 参考文献
我院2012年度门诊处方评价及分析
范捷 孔敏(通讯作者) 郭志磊 徐敏
（江汉大学附属医院 湖北武汉 430015）
【摘要】目的 提高我院门诊处方质量，促进合理用药。方法 根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药典、药品说明书及公开出版的医学书籍，随机抽查我院2012年1-12月门诊处方进行分类和分析。结果 共检查处方12000张，不合格处方523张(4.36%)，不合理用药处方366张(3.05%)。结论 处方书写规范有待提高，合理用药也有需加强，强化《处方管理办法》和常用药品说明书的学习。
【关键词】门诊处方 处方分析 合理用药
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0121-02
药物是一把“双刃剑”，合理使用能治疗疾病，若用药不合理则易发生不良反应和药源性疾病，据报道，不合理用药使全球1 /3 患者死亡，我国每年死于药物不良反应者近20 万人，临床不合理用药在我国占病例数的17%-37%[1]。因此，如何促进药物安全、有效、经济、合理地使用具有重要的临床意义。为提高我院合理用药水平、规范医师处方行为及有效保障患者安全、有效、经济、合理用药，笔者随机抽取2012年门诊处方12000张，对其进行分析与总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所抽样处方为我院2012年1-12月门诊处方，随机从每月处方中抽取1000张，共计12000张。
1.2 方法以《处方管理办法》(以下简称“办法”)、《医院处方点评管理规范》(试行)(卫生部卫医管发〔2010年〕28号文件，2010年3月发布)、药典、药品说明书及公开出版的医学书籍为依据，对所抽12000张处方进行检查，凡不符合上诉标准的处方均为不合格处方。
2 结果
12000张处方中不合格处方523张(4.36%)，不合理用药处方366张(3.05%) 。具体情况见表1、2。
表1 不合格处方的情况
不合格处方类型 处方张数 占不合格处方百分比(%) 占总处方百分比(%)
性别年龄不清 95 18.16 0.79
字迹潦草不清 229 43.79 1.91
临床诊断书写不全 28 5.35 0.23
医师修改未签名及时间 32 6.12 0.27
同一处方5 种以上药物 28 5.35 0.23
用法、用量含糊不清 36 6.89 0.3
未使用药品通用名 30 5.74 0.25
处方书写完未画斜线 45 8.6 0.38
合计 523 100 4.36
表2 不合理用药情况
不合理用药类型 处方张数 占不合理用药
处方百分比(%) 占总处方百分比(%)
同类药物不合理联用 21 5.74 0.18
给药方法不合理 29
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