我院2014年400份住院病例用药典型处方点评.docVIP

精品论文 参考文献 我院2014年400份住院病例用药典型处方点评 赵发鲲1 许多文2 (通讯作者) 何海梅2 　　（1金昌市人民医院药剂科 甘肃 金昌 733300） 　　（2甘肃省武威医学科学院药剂科 甘肃 武威 733300） 　　【摘要】 目的：通过对我院住院病例典型用药处方点评，不断提高我院临床合理用药的水平。方法：对2014年400份病历集中进行了点评、统计和分析。结果：有70份病历用药处方存在不合理现象，占抽查病历总数的17.50％。其中，联合用药不适宜处方病历41份,占不合理用药病历的58.57%，为主要不合格处方病历。结论：住院病例用药处方存在问题，病例用药处方合格率有待进一步提高。 　　【关键词】 住院病例；用药处方；点评 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0386-02 　　【Abstract】Objective Based on the hospital patient cases typical drug prescription review , to improve our level of clinical rational use of drugs. Method By reviewing,statistics and analyzing the 400 patient cases in 2014. Results There are 70 cases of drug prescription existing unreasonable phenomenon, 17.50% of the total number of check medical cases. Among them, there are 41 drug combination cases of unreasonable prescriptions, accounted for 58.57% of unreasonable drug use medical cases. Conclusion The hospitalized cases of drug prescription exists problems, and drug prescription qualification rate remains to be improved further. 　　【Key words】Hospitalized cases; Drug prescription;Review 　　去年以来，我院按照市卫生局“严格药品使用管理，杜绝不合理用药现象”的要求，通过病例用药处方点评，了解、分析我院临床不合理用药情况，进一步掌握我院的不合理用药状况，同时将病例用药处方点评结果在全院范围内进行通报，对不合理用药的医生将按相关规定进行了惩治。这样，不但对医生起到了很好的惩戒作用，一定程度上也规范了医生的用药行为。下半年以来，我院病例用药处方的质量大大提高，不合理用药的现象亦明显下降。 　　处方是医生为为患者开具的具有法律效力的重要的医疗文书，其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全[1]。 　　2015年2月23日至5月22日，我院又组织相关人员对抽调的2014年10～12月份400份出院病历按照卫生部印发《医院处方点评管理规范（试行）》[2]进行了集中点评汇总与分析。结果如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 资料来源 　　从HIS数据库回顾性地随机抽取2014年下半年出院病历400份，其中心内科80份、普外科80份，妇产科80份和中医科80份、精神康复中心80份。 　　1.2 点评方法 　　医院处方点评小组根据《国家药品处方集》和《临床用药手册》，结合医院处方点评标准和细则，从不规范处方、用药不适宜处方和超常处方三个方面进行点评，其中任一项不规范即判定为处方用药不合格病历。根据点评结果统计病历处方用药合格率，并对其中的处方用药不合格病历进行适宜分析。 　　2.结果 　　2.1处方基本指标 　　（1）年龄：28～86a,平均51a。其中男291人；女109人；（2）抗菌药物使用处方147张，抗菌药物使用率36.75%（3）注射剂使用处方360张，注射剂使用率90%；（4）口服制剂使用处方400张，口服制剂使用率100%。使用药品均在省招标平台。 　　2.2病历处方用药分布情况 　　在抽取的400份住院病历中，合理用药处方病历330份，占抽取病历总数的82.5%；不合理用药处方病历70份，占抽取病历总数的17.5%（见下表1）。 　　表1 病历点评汇总情况 　　2.3典型处方个