我院药品不良反应监测报告现状及改进方法研讨.docVIP

精品论文 参考文献 我院药品不良反应监测报告现状及改进方法研讨 肖铁铮 张艳艳（辽宁省朝阳市第二医院药剂科 122000） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0083-02 【摘要】目的 通过对药品不良反应报告的分析，使不良反应报告规范化，制度化。方法 对我院2011年1-11月132例药品不良反应进行统计、分析。结果 我院部分医生药品不良反应报告粗糙，流于形式。结论 我院药品不良反应报告需改进，规范，设立制度。应提高专业人员的业务水平和重视他们的素质培养,并展开全方位的药品不良反应监测工作，以减少和避免药品不良反应发生。 【关键词】药品不良反应 规范 制度 我院是一所三级医院（正申报甲级），医疗水平居我市领先水平，2000年根据国家药监局的要求对药品不良反应进行报告。药品不良反应严重危害患者，经常引起医患矛盾。药品不良反应报告已经成为医疗工作中不可或缺的重要组成部分，提高认识，加深重视程度，促进合理用药，构建和谐的医患关系。 1 样本与方法 以132例药品不良反应报告为样本，采用过滤方法，把规范的报告与不规范的报告分类。分别对规范报告与不规范报告进行统计，分析。 2 结果 2.1 一般情况 在132药品不良反应报告中，规范报告98例，占74.24%，不规范报告34例，占25.76%。我院部分医生对药品不良反应报告应付差事，流于形式，报告粗糙，没起到报告的目的。 2.2 报告中存在的问题 2.2.1 部门不清 部分医生填写药品不良反应报告是没有写清是哪个科室，不能判断该患者是在哪个科室发生药品不良反应。 2.2.2 患者联系方式不明 患者的联系方式对药品不良反应报告很重要，对以后随访提供依据。 2.2.3 不良反应/事件过程描述及处理情况填写不规范 部分医生直接定性疾病，然后处置，如静脉炎，硫酸镁外敷。笔者认为不够规范，规范的不良反应/事件过程描述包括症状、体征、临床检验等。笔者认为规范的应该写清患者在什么情况下什么时间用什么药品，患者出现什么症状，体征，临床医生据此让患者做什么临床检验，结果是什么，根据结果如何处置，处置后患者出现什么状况。 如：病人因上腹不适3个月，间断黑便头晕10天，入院，给予营养支持静脉点滴脂肪乳，病人于应用此药5分钟后出现周身剧烈疼痛难忍，立即停药后症状减轻。即之出现尿频尿急尿痛，尿常规PRO(++) 。处置情况：多饮水，下肢保暖。结果：1日后症状缓解，复查尿常规恢复正常。 2.2.4 报告人对国内有无类似不良反应，国外有无类似不良反应，关联性评价未予填写。 报告人用自己的现有知识对该不良反应进行判断，如果确实不知道，可以填写“不详”。 2.2.5 报告人签名难以辨认 无法判断是那个人报告的。 2.2.6 报告人全为医生 我院把不良反应报告的任务全交给医生，对不良反应的报告太片面。药师和护士也完全会接触到药品不良反应。其他工作人员也可能接触的药品不良反应。 2.2.7 报告时间集中 由于部分医生对报告认为是应付差事，院里催了，才突击报告。 3 解决方法与讨论 3.1 加强培训，提高认识 医院定期或不定期对我院相关人员进行药品不良反应报告培训，提高职工对药品不良反应报告的认识，切实认识的该报告的重要性。 3.2 建立药品不良反应报告评价制度 定期对职工的药品不良反应报告进行评价，报告规范的予与表扬奖励，不规范的予与批评惩罚，对医生的药品不良反应报告可以纳入病历管理，让医生切实认识其重要性 3.3 建立临床药师制度 我院正申请三级甲等医院，根据国家相关规定，三级甲等医院要求配备3～5名临床药师，临床药师对药品不良反应更加关注，临床药师对药品不良反应报告具有更重要的意义。 3.4 实行电子药品不良反应报告 我院病历已经实现电子病历，药品不良反应报告完全可以实现电子化，切实解决报告人因字迹不清带来的种种不必要的麻烦。 3.5 规范每月药品不良反应报告次数 笔者认为我院发生的药品不良反应远远大于所报告的，所以完全可以规范每月报告次数，所有相关人员发现药品不良反应即报告给科室相关负责人，有科室相关负责人进行筛选，定期向院里汇报