我院门诊处方抗高血压药物使用情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院门诊处方抗高血压药物使用情况分析 廖俊辉 凌燕舒 吴海兰 （广州市海珠区第一人民医院 广东广州 510220） 【摘要】目的 了解本院门诊抗高血压药使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDC）等方法，对本院2010—2012年门诊抗高血压药使用情况进行统计分析。结果 抗高血压药品种处方应用频率列前3位依次为左旋氨氯地平片、厄贝沙坦胶囊和坎地沙坦酯片；用药频度（DDDs）列前3位的依次为厄贝沙坦胶囊、左旋氨氯地平片和氨氯地平片；药品限定日费用（DDC）最小的依次为美托洛尔片、硝苯地平缓释片和氨氯地平片。结论 本院抗高血压药物应用情况基本合理，使用状况与我国抗高血压药物临床应用总体状况基本相符。 【关键词】抗高血压药 处方分析 用药频度（DDDs） 药品限定日费用（DDC） 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0073-02 高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素，控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势[1]。抗高血压药治疗的目的是有效地控制血压、改善症状，同时控制并发症的发生率，提高患者的生命质量，为了解这类药在我院的使用情况，本文对我院2010—2012三年的门诊抗高血压药物使用情况进行回顾性分析，用以评价我院临床用药的特点和发展趋势，为临床合理使用抗高血压药提供参考。 1 资料与方法 1.1资料来源 利用我院的门诊药房管理子系统中的门诊处方系统，分别对2010年、2011年、2012年三年门诊处方数据进行提取，按年每月随机抽查100张，三年总共3600张门诊用药处方，依次对有无抗高血压药及所用抗高血压药种类及数量、金额等情况进行分类统计。 1.2方法 根据《临床用药须知》（中国药典2010年版）、《新编药物学》（第17版）[2]的规定以及参阅药品使用说明书等，对随机抽取的3600 张处方进行分类统计，对其中含有抗高血压药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、beta;受体拮抗剂（beta;-RB）、alpha;受体拮抗剂（alpha;-RB）、利尿剂及复方制剂的处方共815张进行统计分析。 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法分析各种抗高血压药的用药频度（DDDs），DDDs＝某药的年消耗量／该药的DDD值。DDDs可在不同药品之间进行比较，DDD数大，反映患者对该药的选择倾向大；反之，患者已渐少用该药[3]。同一药物不同剂型因DDD值不同，需分别计算DDDs后，将所得DDDs相加，即为该药的总DDDs。药品限定日费用（DDC）=某药品的零售金额/该药的DDDs。某药的DDC代表其价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。DDC数小，表明该药品日限定费用小，患者的经济负担小，DDC越大，表示患者的经济负担越重。 采用的DDD值部分来源于北京协和医院药剂科的王强老师编写的《药品的解剖学、治疗学、化学分类索引及规定日剂量》，部分抗高血压药的DDD值根据2010版《中国药典》、《新编药物学》（第17版）和药品说明书中成人的维持剂量规定联合确定。 2 结果 2.1 我院各类抗高血压药物在门诊处方中的应用比例情况 我院门诊随机抽取的3600 张处方中，抗高血压用药处方共815张，占比为22.64%。在抗高血压用药处方中，常用的抗高血压药共分7大类 ，CCB的用药处方出现频率为53.37%，位居第一位，ARB和beta;-RB的用药处方出现频率分别为40.49%、29.20%，分列第二、三位，这三大类药品占据抗高血压用药的主导地位；其中，左旋氨氯地平片的用药处方出现频率22.94%，位居第一位，厄贝沙坦胶囊、坎地沙坦酯片和氨氯地平片的用药处方出现频率分别为16.20%、15.58%、15.21%，分列第二、三、四位，占据抗高血压用药的主导地位，基本反映了当前的抗高血压药的应用趋势。见表1、2。 表1 各大类抗高血压药物的处方应用比例 表2 处方应用比例前9位的抗高血压药品种 2.2 各种抗高血压药物的用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDC）及其排序 DDDs越大，说明该药的