手术切口感染的预防与措施.docVIP

精品论文 参考文献 手术切口感染的预防与措施 高会娟 ( 河南省平顶山市郏县人民医院东病区手术室 467100) 　　【关键词】 手术切口感染 预防与措施 　　【中图分类号】R619+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0111-01 　　在中国手术切口感染仅此与呼吸道感染，位居第二。切口感染不仅增加病人的痛苦，延长住院天数，而且还增加患者的经济费用，给病人造成身心多方面的损害，因此预防与控制手术切口感染尤为重要。 　　手术切口感染与预防应从以下几方面采取相应措施。 　　一、患者自身准备 　　1、治疗原发病，特别是感染疾病，对择期手术，如有感染存在则应推迟手术。 　　2、糖尿病病人，应将血糖控制到正常范围后方可手术。 　　3、术前应戒烟 　　4、缩短手术前等待日 　　5、术前提醒病人用抗菌皂洗澡或沐浴 　　6、在离手术最短时间内备皮，备皮时不要用剃须刀剃毛，可用剪刀或脱毛剂。 　　二、手术工作人员的准备 　　1、着装要求（1）手术室内严格的着装要求，不仅是做好一切无菌技术的前提，更是一道保护病人和医务人员的双向屏障。所有进入手术室半限制区限制区的人员均应按要求戴口帽，更换手术专用衣裤，原则手术衣内不能穿自己的衣服，若必须穿内衣者，领口、衣袖及下摆不能外露。 （2）手术室医务人员外出必须更换外出专用服装。(3）所有进入限制区的人员不能佩戴首饰、涂指甲油等，术前要修建指甲。 　　2、控制手术间内人员的数量，减少不必要的走动。巡回护士术前尽量备齐物品，减少不必要外出，避免不必要的交谈。手术者及参观人员不能串手术间。 　　3、有明显皮肤感染或者感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员在未治愈前不得参加手术。 　　4、外科是以手操作作为特征的学科，洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20-30% 　　5、术者术中要严格执行无菌操作技术，皮肤消毒范围及无菌单铺盖范围一定要符合要求，手术技巧要娴熟，动作要轻柔，清除坏死组织要彻底，使用合适的引流和缝合材料。 　　??、抗菌药预防应用 　　将药物带到手术室术前0.5-2.0 小时或麻醉开始时静点，手术时间超过3 个小时加用一次，出血量超过1500ml 时加用一次。 　　四、器械的准备 　　手术室建立器械专柜，按手术专科进行分类放置，专人管理。术前一日根据手术需要，准备好所需器械、敷料等物品。手术结束器械护士再次清点器械及时送供应室清洗、质量检查、打包、灭菌。外来器械必须术前48 小时送至供应室进行清洗灭菌，不同台手术器械不能串用。 　　五、手术间的准备 　　1、同一手术间先做非感染手术在做感染手术，室温要调至22-25 度。 　　2、对急诊手术要实施标准预防 　　3、传染病人的手术应在隔离手术间进行手术，手术结束后应当对手术间的环境和物品仪器进行终末消毒，医务人员脱下的手套、口帽应当放在指定位置方可离开手术室。 　　参考文献 　　[1] 曾俊, 赵琳, 杜文秀, 游春海. 手术室护理学.102 页 　　[2] 李胜云. 河南省手术部专科护理岗位培训讲义214 页 郑大一附院. 　　[3] 曾俊, 官晓庆. 手术室护理学72 页. 　　[4] 手术部医院感染预防与控制技术规范.