手术后病人的饮食护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 手术后病人的饮食护理体会 陈小真 　　（福建省南安市中医院福建南安 362300） 　　【摘要】 目的：通过对手术后病人的临床观察，有针对性地采取措施进行饮食护理，促进患者早日康复。方法：根据手术后病人的不同情况进行分析，提出合理的饮食护理措施并加以实施。结果：根据不同的手术对术后病人进行相应的饮食护理，可以控制病情，减少并发症，加强机体抵抗力，促进愈合，让病人早日康复。结论：在临床工作中饮食护理非常重要，应及时给予营养支持。 　　【关键词】手术病人；饮食护理；体会 　　【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0240-02 　　我国的饮食疗法，最早可以上溯至三千多年。唐代的孙思邈则正式提出了“药治不如食治”的见解，其弟子孟洗所著《食疗本草》则奠定了饮食疗法的基础。饮食疗法是中医临床护理中不可缺少的重要组成部分[1]。对于外科手术后的病人，尤其是消化道手术后的病人，给予病人合理的饮食护理，可促进组织的修复和伤口的愈合，有利于病人早日恢复健康。所以，在临床工作中饮食护理非常重要，应根据不同的手术对术后病人进行相应的饮食护理，及时给予营养支持，可以控制病情，减少并发症，加强机体抵抗力，促进愈合，让病人早日康复。 　　1.非腹部手术病人的饮食护理 　　非腹部手术病人的饮食可根据手术大小，麻醉方法和病人对手术麻醉反应来决定开始进食的时间。小手术不引起或很少引起全身反应者，术后即可进食。如扁桃体摘除手术，术后可给予冷流质，有利于血管收缩，减少伤口渗血，有利于伤口愈合。口腔手术后正常咀嚼和吞咽功能丧失，饮食以细、软、烂和营养充足为原则[2]。口腔手术后饮食的特征为少渣，便于吸入，不需咀嚼的糊状或流质饮食，经常采用的食物有牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、菜泥、肉泥等。 　　2.腹部手术病人的饮食护理 　　2.1胃肠手术。胃肠术后患者一般应禁食1至2天，当肠蠕动开始出现即可进少量清流质如米汤、去油的鱼汤、肉汤、菜汤等。禁用胀气的牛奶及高糖食物。以后逐渐进食流质，少渣半流质，半流质。一般在手术后10天进普食。 　　2.2肝、胆、胰手术。肝、胆、胰术后患者其饮食必须用低脂饮食，全日脂肪量小于40克。急性坏死性胰腺炎术后，先用无脂流质，以后逐渐用低脂流质。 　　2.3大肠、肛门手术。大肠、肛门术后患者应限制饮食纤维的含量，减少早期排便的数量和次数，防止大便次数过多引起手术部位感染。 饮食可按流食、少渣半流食、少渣软饭进展，并多食用植物油，使粪便软化，以减少对肠道的刺激。 　　3.颅脑损伤、昏迷病人术后的饮食护理 　　颅脑损伤、昏迷病人术后可采用鼻饲。当病人出现肠鸣音后，可给予5%～8%的糖水米汤250毫升，每日4次，每次250～300毫升，以后逐渐改为混合奶（牛奶、鸡蛋、葡萄糖）。尽可能供给高热量、高蛋白、高维生素膳食。在管饲饮食过程中要注意温度适宜，不宜过热过冷，过热可引起烫伤，过冷可引起腹胀、腹泻。一般以37℃为宜。灌注前还应仔细检查混合奶是否变质，混合奶中不要放入强酸食品及药物，以防结块。 　　4.骨科手术病人的饮食护理 　　骨科手术病人饮食供给的基本原则，首先是满足患者能量和水分的需要。为此，应注意做到主、副食搭配，荤素调配，花色品种搭配等。骨折早期，应注意纠正失水、失盐。宜选用低脂、高维生素、高钠、高铁、含水份多、清淡味鲜、易消化的半流饮食。每日4至5餐。四肢骨折轻伤员可用普通膳食，每日3餐，下午加餐维生素AD奶或强化钙酸奶。骨折中期，选用青菜、萝卜、肉汤、稀饭（可加菜汁、肉糜、药物等）、藕粉等食品；饭后辅食水果，如香蕉、苹果、柑橘之类。食量一次不宜过多，宜少食多餐。不要急于服用补养之品，切忌肥甘油腻太过以及寒凉生冷、质粗坚硬的食物，以防损伤脾胃。伴伤口感染、发烧者，忌食荤腥辛辣之类的食物，如雄鸡、鲤鱼、牛羊狗肉、虾蟹海鲜之类；葱、椒、韭菜、黄花菜及酒等食物均不宜食用。骨折后期，可给予高蛋白、高脂肪、高糖、高热量、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食，以利骨折愈合和机体消耗的补充。 　　5.剖腹产手术病人的饮食护理 　　剖腹产手术后产妇6小时内应禁食[3]。剖腹手术，由于肠管受刺激而使肠道功能受刺激，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。6小时后宜服用一些排气类食物（如萝卜汤等），以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。术后不久的产妇，应禁止过早食鸡汤、鲫鱼汤等油腻肉类汤和催乳食物，可在术后7～10天再食用。 　　6.眼科手术病人的饮食护理 　　眼科术后病人单