手术室安全核查的必要性.docVIP

精品论文 参考文献 手术室安全核查的必要性 赵翠姣 曹亮 　　(广西桂林解放军第一八一医院妇幼中心手术室 541002) 　　【摘要】简要分析手术室实施安全核查工作的必要性，总结当前手术室安全核查工作的实施情况，并就其如何提高核查效果进行研究和探讨。 　　【关键词】手术室安全核查 必要性 现状 措施 　　【中图分类号】R612 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0290-02 　　手术室由于经常会进行危急重患者的急诊抢救工作，因而通常是整个医院中工作节奏最快、任务最重、精神压力最大的科室，尤其是一些大型医院每日的手术量能达到百台以上，这就使得手术室医务人员容易因为精神高度紧张、疲累等原因出现这样那样的遗漏、失误，从而造成严重的医疗事故。而手术室安全核查工作正是基于这一点开展的监督检查工作。下面，本文就手术室安全核查的必要性、实施现状以及加强措施进行一一的分析和探讨。 　　1 手术室安全核查的必要性 　　安全核查工作对手术室工作有着极为巨大的重要意义和积极作用。这主要是由于手术室义务人员长期处在高压、繁重、紧张的工作状态中，容易因身体疲累造成手术错误，也就是手术室内较为主要的几类风险，即：手术患者错误、手术方法错误、手术部位错误以及手术物品遗留患者体内等[1]。这些都会严重威胁到患者的临床诊疗效果和身体健康安全，严重的甚至会造成患者死亡，进而引发激烈的医患纠纷和冲突。因此，必须要加强手术室的安全核查工作，将安全核查制度贯穿于手术全过程（手术前、手术中、手术后），从而尽可能的减少手术失误，确保患者的生命健康安全。 　　2 手术室安全核查的现状 　　2.1 手术室核查的内容 　　2.1.1 手术前 手术室医护人员要提前一天对患者进行巡访，根据患者实际病情认真填写病历，并对将核对好的手术通知单、腕带等交给患者，而后将巡访情况进行准确记录[2]。 　　2.1.2 进入手术室前 手术室医护人员要在手术当天同病房护士进行患者交接，并对患者信息、物品等进行核对（如科室、姓名、年龄、性别、床号、住院号、药物过敏史、检查报告、手术类型、手术部位、知情同意书、病历、影像资料等）。并让其患者或家属说明个人情况和手术类型，以便进行再一次的信息核查，确保患者信息确认的准确无误[3]。 　　2.1.3手术中 手术室护士要在开始麻醉前，由三方进行信息的再次确认，并在审核无误后签字。从而有效避免做错手术、做错患者等手术事故的发生，最大限度的保障患者的手术安全和生命安全。 　　2.1.4 手术后 完成手术后，在手术室内要再次进行三方确认，包括手术物品清点、手术类型、术中操作、输血及用药情况、患者临床情况等等。在核对无误后，由护士人员将患者推送至相应病房[4]。 　　2.2 手术室核查的成效 　　目前，我国的大部分医院尤其是一些三甲医院，都在手术室设有安全核查制度，并取得了良好的效果。具体表现为：①能够基本保证手术患者在个人信息、手术部分、操作方法等方面的准确性；②能够有效保障手术过程中患者的人身安全，避免出现跌伤、烫伤、脱管等问题，并确保标本的安全保管和送检；③能够保证患者在手术中的输血、用药、护理等方面的安全；④能够基本保障手术后物品的清点无误，避免手术室物品遗留、丢失等问题的发生；⑤有效同患者及家属进行合理沟通，保障患者的治疗依从性，避免出现一些不必要的医患纠纷问题[5]。 　　3 加强手术室安全核查的措施 　　3.1 提高医务人员整体安全意识 医院要加强对手术室全体医务人员的安全教育培训工作，通过手术安全知识讲解、案例分析等措施，是他们充分的认识到手术室安全问题的重要性，不断提高手术安全防范意识，从而自觉的支持和开展手术室的安全核查工作。 　　3.2 建立健全安全核查制度 医院要根据手术室的实际工作情况，认真编制符合本医院手术室工作的安全核查制度规范，并在实际工作中不断的对其规章制度进行补充、修改和完善。对一些“安全死角”要制定细致、具体、明确的核查标准和方法，从而使手术室安全核查工作更加的制度化、细节化、程序化和规范化，有效的降低和避免因安全问题而导致的手术事故等现象。 　　3.3 扩大安全核查的范围 医院要不断扩大手术安全核查的内容范围，保障手术室内部的所有物品均在核查的范围之内，从而使手术室的安全核查工作真正实现全面化、立体化、综合化。同时，还要加强对患者个人信息和物品的安全核查。通过制定相应的规章制度，使医务人员更加合理、科学、有效的对其进行安全检查和核对，并保证每次核查均有检查双方的签字。 　　3.4 重视术前核查的力度 对手术室的安全核查主要是手术前，包括患者信息、手术