手术室护理安全隐患初探.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理安全隐患初探 陈少莲 （广东省中山市火炬开发区医院手术室　广东中山　528437） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）5-0295-02 【摘要】手术室人员流动频繁、工作紧张度高，属于高风险性科室。手术室护理安全对提高医疗水平、提供优质医疗服务、树立医院形象具有重要意义。本研究主要探讨了手术室存在的安全隐患并针对安全隐患提出了防范措施，以期防范于未然、减少医疗差错、医疗纠纷的发生。 【关键词】手术室　护理　安全隐患 手术室人员流动频繁、工作紧张度高，属于高风险性科室[1]。随着外科技术的发展及各种微创技术的开展，在疾病治疗效果不断提高的同时，对手术室护理人员的专业素质及护理管理水平要求也不断提高。为避免医疗事故、医疗纠纷的发生，现对手术室护理安全隐患进行了总结并提出防范措施如下。 1　护理安全隐患 1.1 护理管理方面 1.1.1 监督无力 护理管理对象不仅包括手术室护理人员,而且包括实施手术的各级医生,受护理管理人员监督管理经验及地位等因素影响，其对临床医生的管理监督无力或欠缺，医生术前洗手不规范、术中未完全执行无菌操作等时有发生，且不愿接受护理管理人员建议。同时护理管理监督奖惩制度不完善也是导致监督无力的一个因素。 1.1.2 环境管理欠缺 手术室内各种医疗设备使用时的噪声是增加患者手术恐惧的主要因素之一，也是影响医护人员工作效率的因素。再加上医护人员携带的手机等现代通信工具对患者、工作人员及医疗设备的影响[2]，手术室室内环境噪声污染已成为了影响手术室工作效率及患者健康的主要污染。而手术室环境管理制度欠缺，这无疑是较为严重的护理安全隐患之一。 1.2 护理人员方面 1.2.1 职责不清 护理工作职责不清，对自身该承担的工作范畴及工作责任不了解，以致护理人员在岗不从事本职专业工作，如有研究[3]报道，目前约有4%的护理人员在从事清洁卫生、财务核算等工作。同时护理人员人手不够也是导致护理工作职责不清的重要因素。 1.2.2 工作积极性差 由于手术室护理工作压力大、节奏快、紧张度高、生活单调，护理人员往往工作热情欠缺，工作积极性差，容易引起医疗差错，是造成护理安全隐患的主要原因之一。护理人员工作积极性差的直接后果即工作责任心不强，如将患者错放手术间；护送患者进手术室或回病房遗漏患者衣物、CT、X线片；途中患者坠床或未及时发现引流管等脱落。 1.2.3 业务能力弱 手术室对护理人员业务能力要求较高。手术室护理人员不仅应有较快的反应速度，而且需有较强业务能力以满足手术需求。而随着手术室新手术方式的开展及医疗设备的应用，手术室护理人员业务能力弱、技术风险加大，是影响护理安全的因素之一。同时护理人员技术考核制度不完善，未能定期监督护理人员工作技能；护理人员对护理操作存侥幸心理等也是导致护理人员业务能力弱的重要原因。 1.3 患者方面 随着患者自我保守意识、维权意识等的提高及对医疗行业风险的低估，患者不遵医行为时有发生，如不按要求做好术前准备；在手术前涂指甲油、口红等，而这些行为将直接或间接影响到患者术中病情观察。有部分患者家属甚至在患者手术期间未能在手术室外等候，以致术中有特殊情况无法与患者家属联系，是可能引起医疗纠纷的不安全隐患之一。 2 防范措施 2.1 开展护理安全教育 提高安全防范意识 护理人员安全防范意识差与患者业务能力弱、屡次出现护理差错等有直接联系，提高护理人员安全防范意识是护理安全管理、解除隐患的重要基础。定期开展护理安全教育，不断强化护理人员的护理安全意识、提高其职业责任感，是使护理人员在单调枯燥的手术室生活中能保质保量完成工作任务的重要方法及前提。 2.2 健全管理制度 明确职责 制度是指导医护人员行为的标杆。护理管理人员应针对手术室存在的安全隐患，从实际条件出发以完善各项管理制度、保障各项护理安全工作真正落实，并使各种安全隐患消灭于萌芽之中。明确各岗位护理人员工作职责，使各人在其位、谋其政，并保质保量完成应尽的职责和义务。 2.3 加强监督,合理奖惩 护理监督是手术室各项工作能高质量完成的重要保障。护理管理人员应加强监督并对各项监督内容进行合理奖惩，以在提高护理人员护理安全警觉性同时调动护理人员的工作积极性，并加强其互相监督，以确保手术安全设施。 2.4 开展服务意识培训 提高医护人员服务意识 提高医护人员服务意识对减少医疗纠纷至关重要