手术室整体护理对胸外科围手术期病人术前实施访视效果及相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 手术室整体护理对胸外科围手术期病人术前实施访视效果及相关性分析 张梅（山东省枣庄市王开传染病医院 山东枣庄 277500） 【摘要】目的 探讨手术室整体护理对胸外科围手术期病人术前实施访视效果及相关性分析。方法 对102例胸外科手术病人进行术前访视、术中陪护、术后访视及护理方面进行归纳。结果 病人对手术室的护理工作满意度相对较高。其中，与手术室护士沟通能缓解心理压力、主动关心并提供帮助的支持率较高。满足病人的需求，让病人在舒适、安全和心境放松的状态下接受手术治疗。结论 良好的术前术后护理，完善手术顺利进行取得良好的效果，手术室护理在病人围手术期发挥着重要作用。 【关键词】手术室整体护理 围手术期 访视 效果 我科近年来开展普胸手术102例,术前进行全面详细地术前访视, 完善手术室围手术期处理及护理。现将102例胸外科手术病人实施整体护理.现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组2006年6月～2011年3月对胸外科手术病人共102例，男61例，女41例。年龄20～76岁，平均年龄(47.74plusmn;14.13)岁。均无严重内科合并症。 1.2 方法 1.2.1 术前访视： 术前手术室护士了解病人的全部过程。通过术前访视，与临床护理相衔接，建立护患间的信赖关系，个体的需求、心理和身体状况。以利于术中更好地提供个体化护理；解决病人术前存在的心理问题。 1.2.2 术中陪护：术前主动问候病人，陪同病人进入手术间，根据手术部位为病人选择合适的体位，根据病人的爱好和需求。为病人着想，要有效控制手术间的环境和声音，并经常给予解释和安慰。巡回护士经常出现在病人的视线范围内，使病人有心理依托感，增强战胜疾病的意志。及时告诉病人手术结束的消息，护送病人到病房做好交接。 1.2.3 术后访视：术后3～7d内对病人进行回访，回访率100％。通过“手术病人意见征询表”，对术前护士与病人的解疑、服务态度、病人对手术过程的了解情况以及通过与病人沟通后的主观心理压力缓解情况等方面进行回访，了解病人对手术室护理工作的意见及建议。 1.3 效果评价：每月对“手术病人意见征询表”进行汇总，征询表按照满意、一般、不满意进行评价，分别计算每个项目的百分率，分析原因及存在的问题，制定改进措施，使手术室整体护理质量按照PDCA循环持续提高。 2 结果 见表：通过对102例病人的回访，结果显示，病人对手术室的护理工作满意度相对较高。其中，与手术室护士沟通能缓解心理压力、护士主动关心并提供帮助的支持率较高，但对手术室噪音及温度的控制评价较低。 表1 整体护理对围手术期病人工作满意程度调查（n=102） 3 讨论 术后围手术期护理主要是指手术结束后24小时内。在护理过程中，以增进和恢复病人的健康为目的，从整体观念出发，注重个体的特征与个性，将常规的医疗护理工作与病人自身的个性特征相结合，制定个体化的护理措施，提供灵活、贴切的护理服务，为病人提供符合个人独特需要的关怀和照顾[1-2]。 积极做好术前心理护理，解除患者对手术的安全性和疗效会产生疑虑。从而使患者清楚认识到术前准备的重要，积极配合护士完成术前准备，以良好的状态迎接手术[3-4]。 首先应加强对术后患者的心理护理工作，解除心理负担，调动患者的主观能动性，争取患者最大程度的配合。有效改善病人预见性不安。因患肿瘤等疾病痛苦,以及手术给患者带来严重的心理及生理刺激,使患者产生恐惧、悲观、忧郁等心理,严重时会出现行为的改变。充分运用“移情”理念，才能让病人受益更多。 加强护患沟通，介绍入院须知，健康指导，正确指导留取标本方法，应将每项操作的目的、风险因素告知患者的家属，特殊治疗，护理，检查后征得患者的同意，从患者角度出发，提高患者满意度。医生一定要深入病房，密切注意患者的各种变化情况，防止各种并发症的发生。对于中、晚期肿瘤的病人，除手术治疗以外还要重视对患者术后的综合治疗[4-6]。 而现代护理学发展要求手术室护理要适应和满足病人围手术期的需要，贯穿术前、术中、术后直至与此次手术有关的治疗基本结束为止。加强护理人员防范风险意识及专科业务素质培训等相关法律知识培训，学习胸外科的专科护理知识，掌握呼吸机、心电监护仪、吸痰机等仪器的使[7-8]用。培养护士的自我保护意识，加强职业道德教育，善于换位思考，增强为患者服务的意识。由此可见，手术室护理在病人围手术期发挥着重要作用。