手足口病临床特点.docVIP

精品论文 参考文献 手足口病临床特点 杨学群 陈谦 （东莞石碣医院儿科 广东东莞 523290） 【摘要】目的 探讨手足口病的发病情况、临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析我院收治的48例手足口病患者的临床资料，分析其发病年龄、发病月份、病原菌、临床表现。按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用利巴韦林治疗，观察组在对照组的基础上采用炎琥宁治疗，比较两组的治疗效果。结果 该组中发病年龄多集中在3岁以下，6～8月份发病最多，以柯萨奇病毒感染为主。临床表现以发热、皮疹为主要症状。观察组的有效率显著高于对照组(Plt;0.05)。结论 手足口病的发病呈明显的季节趋势，主要症状为发热和皮疹，综合治疗能够提高疗效。 【关键词】手足口 临床特点 治疗 疗效 【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0194-02 手足口病是一种小儿常见的传染病，以婴幼儿发病为主，好发于夏季及初秋季节，主要由肠道病毒引起，大多数患者症状轻微，以发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征[1]。为探讨手足口病的临床特点，有效防治该病的发生，保障广大儿童的身体健康和生命安全，现回顾性分析我院收治的48例手足口病患者的临床资料，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 48例手足口病患者，均符合我国卫生部制定的《手足口病预防控制指南(2010年版)》的诊断标准，排除疱疹性口腔炎、口蹄疫、水痘等疾病。其中男30例，女18例，年龄54d～5岁，普通型45例，重型3例。按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组24例，两组在一般资料方面无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 临床特点 主要临床表现为发热和皮疹，其中发热35例，占72.92%。体温37℃～38℃的17例，38.1℃～39℃的11例，高于39℃的7例。皮疹主要集中出现在手、足、口腔，其中在手的有45例，占93.75%。集中在足的有36例，占75.00%。集中在口腔的有37例，占77.08%。其次发生在臂、躯干和腿。 1.3 实验室检查 ⑴血常规，白细胞增高35例，占72.92%。其中＞15times;109/L的有12例，＞20times;109/L的有5例，＞30times;109/L的有2例。⑵心肌酶：肌酸激酶(CK)升高的有2例，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高的有8例，肌红蛋白(Mb)升高的有4例。⑶血糖：高血糖6例，正常35例，低于正常7例，但未达到低血糖标准。 1.4 治疗方法 设立手足口病隔离区，嘱患者注意休息，保持室内通风，所有病例均静脉应用抗生素防止细菌感染，进食易消化营养丰富的食物，做好口腔和皮肤护理，局部给予炉甘石洗剂对症处理[2]。积极处理发热、呕吐、腹泻等症状，防止高热惊厥。重症病例给予监护、降颅压、保护心肌等对症支持治疗。⑴对照组：利巴韦林治疗，每公斤体重0.1～0.15 mg，加入5％葡萄糖200 ml中静脉点滴。每日1次。⑵观察组：在对照组的基础上采用炎琥宁治疗，每公斤体重5～10 mg，加入5％葡萄糖200 ml中静脉点滴。每日1次。治疗3～5d。 1.5 疗效判定标准[3] ⑴显效：一般状况好转，48 h内体温正常，72 h内不流涎、能进食；⑵有效：一般状况好转，72 h内体温正常，5 d内不流涎、能进食；⑶无效：治疗4 d临床症状未见好转甚至加重，口腔黏膜充血糜烂明显，发热、流涎、进食受限，并发感染。 1.6 统计学处理 将所得数据采用excel软件进行记录，然后进行SPSS11.0统计学软件分析。以频数描述计数资料，chi;2做率的比较，P＜0.05为差异有统计学意义#65377; 2 结果 2.1 发病特点分析 48例患者中有12例肠道病毒71型(Enterovirus 71，EV71)感染，占25.0%；36例为柯萨奇病毒感染，占75.0%。发病月份集中在6～8月份，有31例，占64.58%；其次为4～5月份，有9例，占18.75%；9～10月份，有8例，占16.67%。发病年龄集中在3岁以下，有42例，占87.50%；3～5岁，6例，占12.50%。 2.2 两组患者治疗效果比较 观察组显效17例，有效7例，总有效率为100%显著高于对照组的87.50%(Plt;0.05)。见表1。 表1 两组患者治疗效果比较 组别 例