手足口病患儿个体化健康教育及护理干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 手足口病患儿个体化健康教育及护理干预措施 邓红芳 　　长沙市中医医院（星沙本部） 湖南长沙 410000 　　摘要：目的：探讨个体化健康教育及护理干预对手足口病住院患儿的影响。方法：将手足口病住院患儿及家属随机分成干预组和对照组各20例。对照组进行常规健康教育，干预组实施个体化的健康教育。通过2组患儿及家属对疾病知识掌握情况、满意度、出院后2个月复发情况进行了比较。结果：干预组在疾病知识掌握情况、满意度、复发机率均优于对照组。结论：通过有组织、有计划、有系统的进行个体化健康教育及护理干预不良行为来降低手足口病患者的爆发和蔓延，帮助患儿及家属认识手足口病的致病和传染因素，做好个人防护，并能积极配合医生治疗，较好地控制病情，有效控制传播，保护儿童健康，提高了满意度。 　　关键词：手足口病；健康教育；护理干预 　　手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道71型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以5岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、循环障等，多由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口的主要病因与年龄、地域、抵抗力、气候、季节、饮食习惯、手卫生、居住条件、消毒隔离密切相关，其中饮食习惯、手卫生、居住条件、消毒隔离为可干预因素，帮助患儿及家长正确认识手足口病的治疗知识，对有效控制手足口及减少手足口的爆发具有重要意义，2013年4月1日至2013年4月30日本科对手足口病患儿干预组从入院起就对患儿制定并实施了个体化健康教育及护理干预，效果满意，论述如下。 　　1．资料和方法 　　1．1 一般资料 　　本组手足口病住院病区患儿40例，其中男孩26例，女孩14例，5岁以下34例，5岁以上6例，家属文化程度：本科2例，大专10例，中专8例，初中15例，小学5例。随机分成干预组和对照组各20例。2组家属在年龄、文化程度、疾病类型方面比较，差异无统计学意义（Pgt;0.5），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 给予常规健康教育，主要采用口头宣教的方法，讲解入院介绍；治疗制度，消毒隔离制度，饮食要求，探视制度，安全制度，大小便的留取；出院指导，如出院带药的服用，随访时间。 　　1.2.2 干预组 入院后通过与患者或家属交谈、观察，根据患者的年龄、性别、文化、心理、辅助检查结果、医疗诊断等资料，评估患者的个人日常生活方式、地域、饮食习惯、卫生习惯、居住或入学环境，用药、睡眠、对疾病认识程度和学习能力，确定患者及家属的态度和信念，制定个体化健康教育干预计划，具体内容如下： 　　1．2.2.1宣教 　　1、结合评估资料，根据患者个体情况，选择适当的教育方式是确保健康教育效果的关键。具体方法是与患者及家属个别谈心、耐心解答患者及家属提出的问题、分发图文并茂的手足口手册、人手一册；举行小讲课，分期介绍相关知识，结合医院的墙报，图片，科普手册，安排有经验的患儿及家属当教员，现身说法，更有说服力，让患者及家属观看并发症的录像资料、照片等，使患者意识到预防的重要性；或利用静脉输液和发放口服药的时间，向患者或家属进行宣教，对某些重要的教育内容应重复教育多次，并以不同的方式进行。 　　2.宣教手足口病其感染部位是包括咽部在内的整个消化道，而不是呼吸道，其传播途径是粪—口，仅少数是呼吸道，因此，手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒中的20几个血清型可以引起手足口病。同一血清型的肠道病毒得过之后就不会再次感染。例如EV71感染后，就会获得抗EV71的抗体，就不会再得EV71的手足口病，但是还可能会得CoxA16或其他肠道病毒引起的手足口病。 　　1.2.2.2 心理指导 　　患儿在住院期间由于环境的不适应，加之患儿口腔黏膜疼痛，对医院医生和护士的恐惧，造成了紧张不安、焦躁情绪，家属对疾病认识不足的程度及心理承受力的差异表现复杂多变，担心预后不良或者皮疹会留疤痕和色素沉着，十分紧张，根据患儿及家属的心理素质及年龄的差别，分析患儿及家属心理特征，区别对待，对症下药并建立良好的护患关系，取得信任，配合治疗。在护理工作的实践中，我们护理人员应深入了解患儿及家属的需求，有针对性地进行心理疏导，向病人及家属说明手足口病的起因，治疗经过，转归，皮疹结痂脱落后不会留下疤痕，是一种可防，可治的疾病。在生活中给患儿及家属更多的体贴和关爱，让其感觉家庭般的温暖。耐心解答患者所提出的疑问，对手足口出现的症状，进行解释，解除担忧，放松心情，消除顾虑，学会自我放松，转移对疾病的注意力，例如：玩玩具、阅读、听