髋臼骨折护理查房 Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT.ppt

髋臼骨折病人个案护理查房 一、报告病例： 姓名：王中民??????? 职业：建筑工 ? ? 性别：男??????????? 民族：汉族? 年龄：53岁?????? 婚姻：已婚?? ?? ? 文化程度:小学 入院时间：2014/8/4 19:43 入院方式：平车抬送入院 体格检查：T36.8℃,P71次/分，R19次/分，BP154/91mmHg,一般情况良好，神志清楚，被动体位，查体合作。 主诉：摔伤致右髋关节疼痛活动受限3小时入院。 入院诊断：1、右髋臼骨折2、头皮血肿3、高血压病？ 现病史：患者及其家属叙述于3小时前患者因工作不慎从2米高处摔倒，右髋部着地，摔伤右髋关节及头部，伤后感头痛及伤处疼痛，右髋关节活动受限，右下肢不能行走，伤后无昏迷及恶心呕吐，无咯血及呼吸困难，无大小便失禁。随即患者来我院急诊就诊，于照片检查示：右髋臼骨折，急诊以“右髋臼骨折”收入我科。患者起病以来，精神一般，未进食，大小便未解。 既往史、家族史：平素身体健康，无肝炎，结核病史，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病，精神疾病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史。 家庭状况：配偶健在，育有一儿一女，均体键。 护理专科情况：患者性格乐观；一天抽烟一包，小量饮酒。饮食:目前食欲好，一餐俩小碗，不挑食，荤素均吃；大便正常，每天一次或俩天一次。小便目前仍留置尿管。 二、