高血压相关护理讲稿2PPT.pptVIP

健康史 年龄：一般40岁以后发病率明显升高。 职业、环境。 饮食习惯。 家族史。 肥胖。 吸烟，酗酒。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加。 身心状况 早期症状：交感神经功能兴奋，付交感兴奋症状等。 神经系统症状、头痛时间、部位（常发生在早晨、白天，好发部位在枕区、额面、颞侧）。 眼底病变。 心悸 ，气促，心绞痛。 身心状况 多尿，夜尿，浮肿。 其他 肩酸痛，全身乏力，紧张时出汗，某些部位出血，如鼻出血，月经过多，结膜下出血。 24小时动态血压监测更能反映血压的程度和波动状况。 护理问题 疼痛（头痛）与高血压引起的劲外动脉扩张性膨胀，脑动脉痉挛及颅内压增高有关。 活动无耐力 与血压高、心排出量减少、组织获氧减少等有关。 心排出量减少 与左心衰竭有关。 护理问题 体液过多 与心力衰竭，肾衰竭致水钠储留有关。 组织灌注量（心、肺、脑、外周血管）改变 与血管阻力增加所致的血流量减少有关。 焦虑 与血压高、日常生活受到影响、血压不能迅速达到理想水平等因素有关。 护理问题 知识缺乏 与缺乏对疾病、治疗、危险因素的正确认识及缺乏指导、缺乏信息有关。 有受伤的危险 与头昏、意识改变、视力模糊、药物的低血压等有关。 潜在并发症 脑血管疾病，心力衰竭，肾衰竭，视网膜病变。 护理措施 调节生活方式，去除血压升高的因素 控制血压在正常范围 预防并发症 护理治疗时机选择—尽早启动药物治疗 血压（mmHg） 其他危险因子 OD 或疾病 正常 SBP 120?129 或 DBP 80?84 正常高值 SBP 130?139 或 DBP 85?89 1 级高血压 SBP 140?159 或 DBP 90?99 2 级高血压 SBP 160?179 或 DBP 100?109 3 级高血压 SBP≥180 或 DBP≥110 无其他危险因子 不干预 不干预 改善生活方式几个月,若血压不控制则开始药物治疗 改善生活方式数周,若血压不控制则开始药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 1-2个危险因子 改善生活方式 改善生活方式 改善生活方式数周,若血压不控制则开始药物治疗 改善生活方式数周,若血压不控制则开始药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 ≥3个危险因子、 MS、OD 改善生活方式 改善生活方式和考虑药物治疗 改善生活方式 + 药物治疗 改善生活方式 + 药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 糖尿病 改善生活方式 改善生活方式 + 药物治疗 确诊的心血管 或肾脏疾病 改善生活方式 + 立即药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 改善生活方式 + 立即药物治疗 调节生活方式，去除血压升高的因素 心情、环境、饮食、用药及运动是血压升高的直接因素。 创造安静舒适的住院环境:医护人员在工作中要注意“四轻”，消除周围噪音，以免引起病人心情烦躁，影响休息，同时保持房间内空气清新，床铺柔软洁净，使病人身心感到愉快、轻松、舒适、惬意。 调节生活方式，去除血压升高的因素 提供优质的服务质量:护理人员语言优美、和蔼可亲、有问必答、服务周到，病人会有“宾至如归”的感觉。病人会产生好的心理效应，不断调整心态，增加角色适应，保持愉快而稳定的情绪进行治疗与康复。 调节生活方式，去除血压升高的因素 限制食盐的摄人量每日总量应在6g以下。 改善膳食结构：并嘱患者少食动物脂肪，以清淡饮食为主，多食水果，适当吃香蕉、大蒜，有利于降血脂、降血压；多吃新鲜深绿色蔬菜、水果及含钙丰富的食物；常见的高钙食物有鲜奶、豆类及其制品，海带、木耳等，适量增加优质 蛋白质摄取；宜选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，并多吃豆类制品 。 调节生活方式，去除血压升高的因素 控制体重 控制和减少脂肪及总热量的摄入，辅以适当的体育运动是控制体重的有效措施。 适当活动 循序渐进地开始运动 ，量力而行，运动以散步、倒走、 体操、太极拳、原地踏步等 运动方式为佳。 调节生活方式，去除血压升高的因 限制饮酒、吸烟，少饮刺激性饮料。 预防便秘，保持大便通畅。 控制血压在正常范围 护理治疗的目的包括降低血压致正常范围；防治心血管病危险因素，恢复并确保健康的行为和生活方式；最终达到降低并发症和死亡率的目的。 教会病人测量血压和记录血压的方法。 指导病人用药。 指导患者遵医嘱准时服药，不可自行改变剂量或药物，服药时有不良反应，及时就诊。 注意防止直立性低血压。 定期复查。 指导病人用药 药物治疗原则 自小剂量开始治疗；适宜的药物联合应用，发挥最大的降压效应和最小的副作用。应用长效降压药物；疗效可维持24小时，以增加患者依从性，血压控制平稳恒定。一旦无效或耐受