麻醉病人的相关护理一PPT.ppt

术前用药 (二)镇痛药 1．吗啡 是阿片受体激动剂，镇痛和镇静作用强，常用量为5-15mg口服或肌注。呼吸抑制强，不常用。 2．哌替啶 镇痛作用同吗啡，镇痛强度仅为吗啡的1／10。用量：1-2mg／kg，麻醉前30-60分钟肌注。作用持续1.5-2小时。常用于术前有疼痛的病人。 术前用药 吗啡与哌替啶均不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)并用，否则可引起严重反应。异丙烟肼或苯乙肼等抑制单胺氧化酶影响5-羟色胺、去甲代谢—高血压、抽搐、昏迷、呼吸抑制、甚至死亡。 3.其它镇痛药 一般不作术前常规用药。 术前用药 (三)抗胆碱能药 主要作用为抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，抗迷走张力。 1.阿托品 皮下或肌肉注射，剂量0.4-0.8mg，5-20min起效，可维持2-3h。静注剂量为1／2；小儿按0.01～0.02mg／kg计算。 2.东莨菪碱 常用量为0.3-0.6mg。高龄患者慎用，中枢抑制与瞻望。 3.长托宁 国产新药,常效6-10h，可替代阿托品 术前用药 （四）抗组胺药 可以拮抗或阻止组胺释放。H1-受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其痉挛。 常用异丙嗪 用量：成人25—50mg，麻醉前1小时肌注；小儿0．5—1mg／kg，常与哌替啶、阿托品伍用，效果较好。 临床上术前一般常规应用两类药，即镇静催眠药和抗胆碱能药 。 3.用药方法 如：术前