九、休克.ppt.ppt

休克(shock) ; 休克：强烈的有害因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。; 第一节 病因和分类一.休克的病因：失血与失液；烧伤；创伤；感染;过敏;急性心力衰竭;强烈的神经刺激;二.休克的分类：(一)按休克的病因分类：失血性；烧伤性；创伤性；感染性;过敏性;心源性；神经源性休克。;(二)按休克时血液动力学特征分类：1.低动力性休克 （低排高阻型、冷休克）：多见 特点：心输出量↓、外周阻力↑、皮肤冰冷。2.高动力性休克 （高排低阻型、暖休克）：少见 特点：心输出量↑、外周阻力↓、皮肤温暖。;(三）按休克发生的起始环节分类：1.低血容量性休克： 失血、失液等→血容量↓2.血管源性休克：血管床容量↑3.心源性休克：急性心泵功能障碍或严重的心律失常→CO↓;感染性休克（高排低阻型）：扩血管因子作用缩血管神经源性休克：交感缩血管作用被抑制→一过性血管扩张和血压↓;第二节 休克的分期与发病机制一.休克发生的始动环节1.血容量↓; 2.血管床容量↑;3.急性心泵功能衰竭;;二.休克的分期与微循环的改变;(一).休克早期：微循环痉挛期；缺血缺氧期；代偿期；休克Ⅰ期。;1.微循环发生缺血缺氧变化的机制：休克病因可引起