乳腺癌病历分享.pptVIP

乳腺癌病历分享 病友信息 病友昵称：红梅 病友性别：女 出生日期：1962-10-18 确诊时间：2003-05-15 确诊疾病：乳腺癌 表现症状：乳腺肿物(轻) 现病史 于2003年确诊乳腺癌伴骨转移并行手术治疗，于2003年5月15号行左乳根除术，手术后病理：.（左乳外上上象限）浸润性导管癌。累计小叶。肿块大小2.5cm×2cm 5×1.8cm 。腺管内见癌栓，手术残腔内见癌残留。周围乳腺组织多个导管原位癌灶，左腋下淋巴结（4/8）均见癌转移。手后行吉西他滨+顺铂（6次），后2003年10月复查，发现ca153指标上升，且发现左胯骨转移，后对左胯骨进行了放疗，12月开始服用希罗达，现为进一步诊疗收入我科。4天以来，无发热、畏寒，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，精神、胃纳、睡眠较差，小便少，大便未解，体重较前明显减轻。 家庭史 父母已故，死因不详，否认其他遗传病、传染病精神病及类似疾病史。 个人史 出生并长大于原籍。否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史。无吸烟饮酒等不良嗜好，性病冶游史不详。 月经婚育史 49岁绝经，平时月经正常，适龄结婚，孕3产3，现育2子1女，子女及配偶均体健。 入院情况及其诊疗情况 入院后完善检查，行放疗，胸壁切线野予6MV- X线 DT4984cGy/25Fx,左锁上、左内乳予6MV- X线 Dm2100cGy/