共识解读-(淋巴瘤抗病毒).pptVIP

中国临床肿瘤学会 中华医学会血液学分会 中国医师协会肿瘤医师考核委员会 2014.11.8 深圳;中国(中国肿瘤登记年报）;恶性淋巴瘤在我国发病率大约为6.68/10万人口，每年我国大约有10万新发恶性淋巴瘤患者，且呈不断上升趋势。 我国是乙型肝炎发病大国，淋巴瘤的免疫化疗可以激活乙型肝炎病毒（HBV），严重影响患者的治疗、生活质量和长期生存，甚至引起肝衰竭而导致死亡。;目前估计30%的世界人口感染HBV，通过血液检查发现有约20亿人口曾感染过HBV； 2006 年调查显示，普通人群HBsAg阳性率仍高达7.18%，我国现有慢性HBV感染患者约为9300万人； ;HBV感染可能是B细胞性NHL发生发展的促进因素或致病因素，HBV感染者中发生NHL的几率比普通人要高2-3倍； HBV感染的NHL患者发展至Ⅲ-Ⅳ的比例明显增高； 有研究表明NHL患者化疗后HBV激活率为20-70%，特别是使用利妥昔单抗的患者，HBV激活率可高达70%，所造成的死亡率为13% 。;样本：150例HBV已控制（ HBsAg（-），抗-HBc（+）)的淋巴瘤患者。 随访时间：2年左右 HBV再激活标准：HBV DNA增加超过基线10倍，或者超过10000拷贝/mL。 肝炎发作标准：血清ALT3倍ULN。 化疗方案：R-CHOP方案;1、HBV DNA载量高 2、HBsAg（+）（对于普通