发绀胸痛水肿心悸.ppt

诊断学－－症状;水 肿 Edema;概念： 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿,可分为全身性和局部性。;【发生机制】 保持平衡的主要因素有： 1．毛细血管内静水压 2．血浆胶体渗透压 3．组织间隙机械压力 4．组织液的胶体渗透压 ;血管内外液体交换示意图;产生水肿的几项主要因素为： 1．钠与水的潴留 2．毛细血管滤过压升高 3．毛细血管通透性增高 4．血浆胶体渗透压降低 5. 淋巴回流受阻;（1）心源性水肿（cardiac edama） 主要是右心衰竭;;身体下垂部位 活动后加重;（2）肾源性水肿（renal edema） 可见于各型肾炎和肾病 ;发生机制： ;晨起重，眼睑、颜面水肿，继而发展到全身;心源性水肿与肾源性水肿的鉴别;（3）肝源性水肿（hepatic edema） 见于失代偿期肝硬化;发生机制： 1.门脉高压症 2.低蛋白血症 3.肝淋巴液回流障碍 4.继发醛固酮增多 ;主要表现为腹水，也可有水肿;（4）营养不良性水肿（nutritional edema） 主要见于慢性消耗性疾病、蛋白丢失性